學生、兒童在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用。
1、三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲55%;
2、二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;
3、一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。
70週歲以上老人年滿70週歲以上的老年人,在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費。
1、三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲50%;
2、二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;
3、一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。
其他城鎮居民其他城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費。
1、三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲50%;
2、二級醫院住院起付標準爲300元,報銷比例爲55%;
3、一級醫院不設起付標準,報銷比例爲60%。
藥品報銷比例
醫保甲類藥品及中藥飲片統籌基金支付比例爲:
1、一級醫療機構(含職工醫院)95%;
2、縣(市)二級醫療機構和社區衛生服務中心、市二級醫療機構90%;
3、三級醫療機構85%。
乙類藥品、民族藥、診療項目統籌基金支付比例爲:
1、一級醫療機構(含職工醫院)95%;
2、縣(市)二級醫療機構和社區衛生服務中心90%;
3、市二級醫療機構85%;三級醫療機構75%。
保險注意事項1、城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。
2、轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
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