在一級醫院(社區衛生服務中心)住院發生的醫療費用,報銷比例爲65%。
二級醫院
在二級醫院住院發生的醫療費用,起付標準爲300元,報銷比例爲60%。
三級醫院
在三級醫院住院發生的醫療費用,起付標準爲500元,報銷比例爲55%。
門(急)診報銷比例
在一個年度內,城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生符合報銷規定的800元以上3000元以下的門(急)診醫療費用,報銷比例爲30%。
報銷流程
1、受理審覈:
以家庭或行政村組織參保的城鄉居民,在所屬社區工作站或鄉鎮(街道)勞服中心申報墊付醫藥費;鄉鎮(街道)勞服中心負責受理、醫藥費清單錄入、信息上傳和報送申報材料等工作;醫療保險經辦機構應及時完成審覈支付工作。
以院校組織參保的學生,到所在區縣學生醫保服務中心或學校申報墊付醫藥費;學生醫保服務中心或學校負責統一歸集單據及相關材料、到所在地社保分中心錄入信息、報送申報材料等工作;醫療保險經辦機構應及時完成審覈支付工作。
2、費用支付:
醫療保險經辦機構按月將應支付金額劃入居民(學生)社會保障卡銀行賬戶。對暫未領取社會保障卡的,在辦理墊付醫療費用申報手續時,應同時辦理結算賬戶開立手續。
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