在一個結算年度內，基本醫療保險參保人員發生的符合醫保開支範圍的普通門診醫療費，先由個人賬戶當年資金支付，個人賬戶當年資金不足支付的，由個人承擔一個門診起付標準1000元。門診起付標準以上部分醫療費，個人承擔比例爲：在三級醫療機構發生的承擔24% ；在二級醫療機構發生的承擔20%；在其他醫療機構發生的承擔16% ；在社區衛生服務機構發生的承擔14%。
1、承擔一個住院起付標準，具體爲：三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元，二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元，其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。
2、統籌基金承擔的比例爲：
住院起付標準以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前76% ；在二級醫療機構發生的，退休前80%；在其他醫療機構發生的，退休前84%；在社區衛生服務機構發生的，退休前86%。
2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前82% ；在二級醫療機構發生的，退休前85%；在其他醫療機構發生的，退休前88%；在社區衛生服務機構發生的，退休前90%。
4萬元以上至18萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前88%；在二級醫療機構發生的，退休前90%；在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的，退休前92%。
18萬元以上，由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔，其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例爲：三級醫療機構88%；二級醫療機構90%；其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
新修訂的《杭州市基本醫療保障辦法》已於1月1日起施行。從今年起，在一個結算年度內，統籌基金參與支付的住院最高醫療費限額（簡稱住院最高限額），職工醫保從24萬元提高到36萬元，城鄉居民醫保從18萬元提高到25萬元。
提高住院最高限額，可以讓重大疾病的患者及其家屬減輕經濟負擔。杭州規定，在一個結算年度內，起付標準以上、住院最高限額以下部分醫療費，由統籌基金和個人共同承擔；住院最高限額以上部分醫療費，符合大病保險規定的，由個人和大病保險基金共同承擔。
報銷流程
1、領取並填寫《杭州市基本醫療保險醫療費撥付申請單》，其中單位參保的須加蓋單位公章。
2、持辦理材料至市醫保經辦機構窗口辦理。
3、報銷款支付：
①“現金支付”方式：憑經審覈打印並由領導簽字的結算單和本人身份證(或市民卡)，至財務窗口領取報銷款。
②“單位轉賬”方式：通過財務轉賬將報銷款撥付至所在單位。
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