目前，住院起付線標準爲社區衛生服務機構200元，一級醫院300元，二級醫院400元，三級醫院500元。起付標準以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用，在不同級別的定點醫療機構有不同的支付比例：
1、社區衛生服務機構：醫保報銷90%，個人承擔10%；
2、一級醫院：醫保報銷90%，個人承擔10%；
3、二級醫院：醫保報銷80%，個人承擔20%；
4、三級醫院：醫保報銷60%，個人承擔40%。
門診醫療：門診特殊病種惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術後服抗排斥藥治療費用統籌基金支付比例爲60%，個人負擔40%。
1、門診醫療：
若兒童產生相關門診大病費用，醫保經辦機構會支付保險金。一般來說，門診大病指的是惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術後服抗排斥藥。
2、住院醫療：
西安兒童大病醫療保險主要支付住院的醫療費用；急診搶救留觀並收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用；急診搶救留觀7日內死亡的醫療費用。
報銷條件
1、參保並正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審覈期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)；
2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”；
3、資料完備。
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