參保人員一個醫保年度內住院起付線爲及報銷比例爲：
三級醫療機構350元，報銷比例爲65%；
二級醫療機構300元，報銷比例75%；
一級或其他醫療機構100元，報銷比例90%。
參合人員一個醫保年度內住院起付線爲及報銷比例爲：
三級醫療機構800元，報銷比例爲60%；
省二級醫療機構600元，報銷比例65%；
市縣二級醫療機構300元，報銷比例75%；
鄉級醫療機構零起付分段報銷，≤200元報銷60%，>200元報銷90%。
職工基本醫療保險。
參保人員一個醫保年度內住院起付線爲：在職800元、退休600元；三級醫療機構報銷比例85%，二級醫療機構報銷比例88%，一級或其他醫療機構報銷比例90%。
退休人員由統籌基金支付90%，個人負擔10%。但必須具備以下條件：①在海南省按月領到養老金的，②在職時已參加基本醫療保險的，③繳費年限(包括視同)男滿30年，女滿25年。(繳費年限未達到的，每減少一年，其享受的基本醫療保險待遇相應降低3%)。
醫保報銷相關問題解答
1、參保少兒轉外地治療有何規定？
參保少兒因病需轉外地(限上海、北京兩地)治療的，可由本市三級及相應定點醫療機構填寫《杭州市基本醫療保險轉外登記表》，經市醫保經辦機構登記備案後，可轉外就醫。所發生的醫療費由個人全額支付後，持本人戶口簿、就診病歷、《杭州市基本醫療保險轉外登記表》、醫療費收據原件、費用明細清單、出院小結等相關資料及醫療機構等級證明，到市醫保經辦機構按規定結算。其中符合基本醫療保險開支範圍的醫療費用，先由個人自理10%，再按相關規定結算；不能提供醫療機構等級證明的，按三級醫療機構的標準執行。
2、少兒的醫保待遇結算期有何規定？
每年9月1日至次年8月31日爲參保少兒的醫保待遇結算年度。
3、少兒醫保的就醫、購藥有何規定？
參保少兒可在市區定點醫療機構範圍內選擇就醫，也可在定點零售藥店購藥，在就醫、購藥時，應出示本人的《證曆本》，並由提供服務的定點醫療機構和定點零售藥店工作人員記錄服務過程。
4、少兒醫保普通門(急)診醫療費個人負擔有何規定？
在一個結算年度內，參保少兒發生的符合醫保開支範圍的普通門(急)診醫療費，先由個人承擔門診起付標準300元，起付標準以上部分醫療費，在三級醫療機構發生的，個人承擔60%，二級醫療機構發生的，個人承擔50%，其它醫療機構或社區衛生服務機構發生的，個人承擔40%。參保少兒在定點藥店購藥和急救車內發生的符合醫保開支範圍的醫療費用，個人承擔比例按二級醫療機構普通門診的標準執行。
5、參保少兒在定點醫療機構和藥店發生的醫療(藥)費如何結算？
參保少兒在定點醫療機構(藥店)發生的醫療(藥)費，屬於個人承擔的部分(包括自理、自費、自負)，由參保少兒與定點醫療機構(藥店)直接辦理結算手續；屬於統籌基金支付的，由定點醫療機構(藥店)與市醫保經辦機構按規定結算。
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