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烏魯木齊新生兒醫保報銷比例

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報銷比例

新生兒參保繳費後,即可與城鄉居民一樣享受醫保待遇, 如果新生兒生病住院,就可按一定比例報銷。在鄉鎮衛生院、一級醫院、二級醫院以及三級醫院,政策方面的報銷比例分別是 90%、85%、 70%和55%。

烏魯木齊新生兒醫保報銷比例

報銷金額

因新生兒、中小學生、大學生參加的均是城鄉居民基本醫療保險,所以在普通門診、慢性病、住院享受的待遇是一樣的。

其中,因感冒、腹瀉、發燒等疾病在普通門診就醫的醫療費,按50%的比例報銷,單次最高報銷50元,一年最高報銷500元。

慢性病醫療費一年最高報銷4000元,部分慢性病醫療費報銷金額沒有封頂線。

統籌基金最高支付限額9萬元,大病醫療保險不設最高支付限額,即住院報銷金額不設上限。

烏魯木齊新生兒醫保報銷比例 第2張

報銷方式

如果孩子出生一年內在參保前就已生病住院發生過醫療費用,要追溯報銷的,需向社保經辦機構提供孩子就醫時的相關憑據,在醫院住院處辦理聯網手續,發生的費用通過網絡可及時報銷。

烏魯木齊新生兒醫保報銷比例 第3張

報銷條件

對於新生兒而言,在1週歲內完成參保繳費的,可以享受“醫療費追溯報銷”的政策。超過1週歲完成參保繳費的新生兒,當月參保繳費,只能報銷次月起發生的醫療費,就不能追溯報銷了。新生兒參加城鄉居民醫保後,就可以享受醫保待遇。

烏魯木齊新生兒醫保報銷比例 第4張

報銷所需材料

1、原始收費收據(六個月內有效)。

2、費用明細清單

3、住院病歷複印件(加蓋醫療機構公章)。

4、疾病診斷證明書。

5、本人少兒醫療保險證。

6、法定監護人的銀行存摺原件及複印件(當報銷的現金不轉入繳費帳號時)。

烏魯木齊新生兒醫保報銷比例 第5張

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