當媽的，最怕聽到寶寶缺鈣、缺鐵、缺鋅，缺各種微量元素。講真，說寶寶缺鈣缺鋅缺啥啥的，一般都是亂說的。但缺鐵，甚至貧血的寶寶還真不少呢！很多寶寶都是在6個月體檢做貧血篩查時，才被發現缺鐵的。
這個話題咱之前也聊過，今天再好好給大家夥兒捋一捋。
爲什麼鐵對孩子那麼重要？鐵對寶寶的生長髮育極爲重要。鐵參與血紅蛋白的合成，血紅蛋白在人體內負責氧氣的運輸和儲存，就是它讓我們的血液呈現紅色。
如果寶寶缺鐵，血紅蛋白就不能運送足夠的氧氣到身體的器官和肌肉。不僅會引起精神不振、煩躁不安、食慾減退等症狀，嚴重的還會導致缺鐵性貧血，影響大腦發育，對認知發育造成損害。
可怕的是，即使寶寶缺鐵的程度還不到缺鐵性貧血，也可能對神經系統發育造成不可逆的影響。對大一點的孩子，缺鐵還會導致注意力不集中、理解力降低、反應慢等，影響孩子在學校的表現。
沒錯，缺鐵的後果遠比我們想象的嚴重。而且，孩子非常容易缺鐵。一是因爲鐵和其他礦物質一樣，需要從外界補充；二是因爲不同食物的含鐵量和吸收率不同，不是隨便吃吃就能補上的。
來看着各月齡段寶寶對鐵的需求。
0-4個月：無需額外補充
寶寶在媽媽肚子裏的最後幾個月，會拼命儲存鐵，以便出生後使用。對於健康的足月寶寶來說，儲存在體內的鐵足夠維持出生後4個月的生長所需。
4-6個月：母乳餵養的寶寶建議補充口服鐵劑
寶寶經過4個月的迅猛生長，出生前儲存在體內的鐵就被用的差不多了。但母乳中鐵的含量很低，因此4個月後缺鐵的風險會逐漸增加。
因此AAP推薦，純母乳餵養、混合餵養中母乳量過半的嬰兒，從4月齡開始強化補充1mg/(kg·d)的口服鐵劑（比如寶寶體重6kg，那就每天補充6毫克鐵），直到飲食中（輔食或配方奶）有足夠的鐵。
對於配方奶粉餵養的寶寶，如果能從鐵強化奶粉和輔食中獲取足夠的鐵，就不用額外補充鐵劑了。
注意：糕媽特別強調，雖然母乳中鐵的含量不如配方奶粉，但它含有的其他營養成分（免疫球蛋白、乳鐵蛋白等）都是配方奶粉遠遠比不上的，可別因爲鐵含量低這個小缺點，就傻傻放棄母乳餵養哦。
如果擔心寶寶缺鐵，可以請兒科醫生做個貧血篩查，幫助判斷是否需要補充鐵劑。另外也可以視寶寶的發育情況（對食物感興趣、挺舌反射消失），在這段時間給他添加富含鐵的輔食（如鐵強化米粉）。
6-12個月：輔食必須高鐵
寶寶滿6個月添加輔食後，需要更多地從食物中獲取鐵，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。如果寶寶能從輔食和配方奶中獲取足夠的鐵，就不用額外補充。
這個階段的體檢，一般會給寶寶做缺鐵性貧血的篩查。要是寶寶的飲食以母乳或低鐵配方奶粉爲主，高鐵輔食吃得少，並出現了缺鐵或貧血，就要在醫生的指導下進行補鐵的治療。
1-3歲：多吃富含鐵元素的食物
這個階段，孩子的飲食結構發生了變化：鐵強化的配方奶粉、米粉吃得少了，富含鐵元素的天然食物（如紅肉、海鮮），以及富含維C的蔬果（能幫助鐵的吸收）吃得多了。
如果孩子的飲食結構不利於鐵的獲取和吸收，應該在醫生的指導下，根據孩子的缺鐵情況口服補充液態鐵劑。
早產兒：母乳餵養的早產兒，從1月齡起補充鐵劑
如果是早產寶寶，因爲提前出生，沒來得及在體內儲存足夠的鐵。加上出生後生長迅速，血容量增加很快，體內的鐵會更快被耗竭。因此早產兒比足月兒更容易貧血。
AAP建議，母乳餵養的早產兒應從1月齡開始每天額外補充鐵元素2mg/kg，直到能從強化鐵配方奶或含鐵輔食中攝入足夠的鐵。
用鐵強化配方奶粉餵養的寶寶一般不用額外補充鐵劑。但謹慎起見，還是要遵照醫生的建議來。
看完上面的總結，媽媽們心裏有數了嗎？對健康的足月寶寶來說，4-6個月是比較容易出現缺鐵的階段。媽媽們要按時帶寶寶體檢，做好貧血篩查。如果檢查顯示寶寶有缺鐵或貧血的情況，一定要及時在醫生的指導下，給寶寶補充鐵劑。這是扭轉缺鐵最快的方法，也是很安全的，媽媽們不要抗拒。建議在兩餐之間給寶寶補充鐵劑，既能減少對胃黏膜的刺激，也利於鐵的吸收。
對於6個月以上的寶寶，預防缺鐵最好的辦法，當然還是通過食物補充啦。
根據食物中鐵的存在形式和吸收率的不同，可以將含鐵食物分爲兩大類。
一類主要是動物性食物，如肝臟、肉類、海鮮、家禽等。這類食物中含有的是血紅素鐵，較易爲人體吸收。
另一類主要是植物性食物，包括深綠色的葉類蔬菜、豆類、強化穀物等。其含有的是非血紅素鐵，不易被人體吸收。特別提一下，蛋黃中含有的也是不易被吸收的非血紅素鐵。但因爲其營養豐富，所以仍是寶寶不可缺少的健康食物。
另外，植物性食物中的鐵雖然不易被吸收利用，但如果能把這類食物和富含血紅素鐵或維生素C（橙子、芒果、哈密瓜、西紅柿等）的食物一起食用，也是能提高鐵的吸收率，達到1+1>2的效果。
補鐵案例分享
看看下面這些案例，你是不是也犯過類似的錯誤呢？
案例1：糕媽，常聽人說菠菜、紅棗、蛋黃都是補鐵佳品，是真的嗎？
回答
並不是這樣哦。這幾樣食材雖然都含鐵，但鐵的含量並不算很高。每100g菠菜、紅棗、蛋黃的含鐵量大約爲2.9mg、2.3mg和6.5mg，來和真正的補鐵大戶豬肝比一比（22.6mg），是不是差了很多？而且關鍵是這些食材中的鐵不容易被人體吸收，用來補充其他營養倒是不錯，通過它們來補鐵就有點白費力氣了。
所以給寶寶補鐵，首選還是動物性食物，比如雞肝（12mg/100克）、海蝦（3mg/100克）、瘦牛肉（2.8mg/100克）等，就是很好的血紅素鐵來源。
案例2：糕媽，我家寶寶體檢有點缺鐵。我聽說鐵鍋炒菜能補鐵，是這樣嗎？
回答
鐵鍋炒菜的確能增加食物中的鐵含量，但很難測定每次炒菜析出了多少鐵。這些鐵中有多少能被人體吸收利用，至今尚沒有權威機構給出結論。所以不能指望鐵鍋成爲補鐵的主力軍。
特別是那些已經出現缺鐵症狀的寶寶，趕緊補充液態鐵劑纔是正經事，不然多吃點動物肝臟和紅肉，也比吃鍋強呀。
糕媽說
看完文章，你理解了嗎？鐵對孩子的大腦、認知發育那麼重要；補鐵不能光指望菠菜、紅棗和鐵鍋；原來鐵劑纔是補鐵中的戰鬥機。說到這裏，糕媽身邊的媽媽們已經哭倒了一片。
不過現在知道也不晚。孩子越大，鐵攝入的情況越是和飲食結構相關。所以媽媽們要多給寶寶準備富含鐵的食物，維生素C含量高的蔬果也要多吃，幫助鐵的吸收。
另外特別提醒，補鐵並不是越多越好哦。給寶寶服用鐵劑前，一定要諮詢醫生，在確實缺鐵的情況下按劑量服用。否則補過了頭，反而得不償失。
