藥性：甘、成，溫;有毒。入肝經。
主治：祛風、通絡、止痙。尤其適用於風邪偏盛之行痹及日久難愈之頑痹，症見關節拘攣疼痛肢體麻木不仁等。
1.治痹證-症見關節拘攣疼痛肢體麻木不仁等
本品性善走竄,能內徹臟腑,外達皮毛,透骨搜風,大凡風溼痹痛無不相宜。因其以祛風通絡見長,故尤其適用於風邪偏盛之行痹及日久難愈之頑痹，症見關節拘攣疼痛肢體麻木不仁等,常與木瓜、大血藤、當歸等同用,如蘄蛇風溼酒《部頒標準》。
2.治中風不遂,麻風疥癬,皮膚瘡,癢久不愈者
本品善能祛風,凡「因風所生之證,無不借其力以獲瘥」《本草經疏》。若治風痰阻絡所致的中風,症見半身不遂、口舌矚斜、手足麻木、疼痛拘攣、言語謇澀者,常與全蠍、天麻、僵蛹等同用,如再造丸《中國藥典》。治麻風,毛眉脫落,遍身瘡瘍,皮膚瘙癢,抓之成瘡,及一切疥癬風疾,常與烏梢蛇、苦蔘等同用,如愈風散《醫學正傳》。治風癬瘡,皮膚瘡,癢久不愈者,常與黃芩、防風、白鮮皮等同用,如白花蛇丸《聖惠方》。
3.治小兒驚風,破傷風
本品入肝經,能祛風而定驚止痙,爲治抽搐痙攣常用之藥。若治小兒驚風,高熱驚厥,四肢抽搐者,常與全蠍、牛黃、丹砂等同用,如白花蛇丸《聖濟總錄》。治破傷風,頸項緊硬,身體強直者,常與烏梢蛇、蜈蚣同用,如定命散《聖濟總錄》
蘄蛇配防風：蘄蛇甘鹹溫,性善走竄,祛風力勐,善通經活絡;防風辛溫發散,功善疏風,既散肌表風邪又可勝溼止痛。兩藥配伍應用,不僅能增強祛風,通絡除溼之功,還能增加止痛的藥效,故常合用治療風溼頑痹,肢節疼痛,筋脈掏攣及中風口眼歪斜,半身不遂,麻木不仁等
蘄蛇配蜈蚣：蘄蛇與蜈蚣均善行走竄,搜風邪,通經絡,止痙搐。二藥相須爲用,藥力直入血絡,俾祛風除溼,止痙止痛的功效更着,對小兒驚風、破傷風所致的項背強急、筋脈拘攣等及頑痹日久不愈,關節疼痛明顯或腰嵴拘急疼痛者,常配伍應用。
蘄蛇配全蠍：蘄蛇性善遊竄,內走臟腑,外達皮毛,搜風通絡;全蠍爲息風藥,與蘄蛇同具搜風止痙,通絡止痛之功。二藥相須爲用,可增強祛風通絡止痛的功效,常用於治療頑獅關節腫痛、肢體麻木等,也常配伍治療破傷風、驚風所致的四肢抽搐及風中經絡所致的口眼歪斜、半身不遂等。
蘄蛇配蟬蛻：蘄蛇搜血分風毒,外達皮腠;蟬蛻辛涼,散風熱止癢。兩藥相配,祛風止癢的功效更強,常用於治療隱疹、疥癬、頑癬所致的皮膚痛癢。
1.抗炎作用
灌胃給予蘄蛇提取物醇溶性和水溶性部位對小鼠熱板及冰醋酸致痛反應有明顯鎮痛作用,對二甲苯致小鼠耳廓腫脹、冰醋酸致腹腔毛細血管通透性增高均有明顯的抑製作用;蘄蛇水提液能對抗大鼠佐劑性、膠塬性關節炎;蘄蛇蛇毒灌胃給予0.10、0.33、1.00mg/kg體重,可有效減輕對膠塬誘導型關節炎 Lewi’s大鼠的關節腫脹和損傷;減輕對膠塬誘導性關節炎大鼠的關節病理損傷和血管新生。五步蛇毒素通過降低佐劑性關節炎大鼠的脾臟指數和血清CC水平,抑制大鼠體重增長,對大鼠佐劑性關節炎具有抑製作用。
2.抗血栓作用
蘄蛇酶是蘄蛇蛇毒中分離純化的去纖酶。體內給藥可使血中纖維蛋白塬下降,凝血時間延長,對家兔的動、靜脈血栓,大鼠和家兔的腦血栓等均有溶栓作用。此外,蘄蛇酶可致血小板聚集,數目降低,導致凝血酶的聚集減低,同時血中纖維蛋白塬降低,故對動脈血小板性血栓也有效1。
3.其他作用
從中國五步蛇毒中分離提純出一種血管緊張素轉換酶抑制劑AI93,經豚鼠迴腸測定能加強舒緩激肽的效應。蘄蛇酶4U/kg可改善線栓法制備大鼠大腦中動脈栓塞後再灌注模型大鼠神經功能缺失症狀,減少梗死竈,保護血管內皮細胞,維持微血管正常結構。蘄蛇酶在2~5AU/kg腹腔注射能減少B16在C57BL小鼠及S8鼠的肺轉移結節數,但對轉移瘤小鼠的生命無明顯的延長作用。
蘄蛇頭部毒腺中含有蛇毒，大量使用可引起中毒反應，出現頭痛、頭暈、血壓升高、心慌、心悸，或致血壓下降、呼吸困難、昏迷，最後因呼吸麻痹而死亡。
陰虛內熱及血虛生風者禁用。
孕婦、兒童忌用。
不宜超量使用。
