從方劑來看，金鎖固精丸中的芡實，龍骨，牡蠣，都屬於強力的固澀之品。佐蒺藜和蓮子須，交通心腎而益精，使浮游之火，下達入腎，水火相交，自然因此而生的滑瀉之疾可以慢慢恢復。而不是由於心腎不交，而引起的滑瀉，盲目使用金鎖固精丸這種收澀的藥物，是有極大副作用的。
尤其是房事早泄的朋友，並不在此範疇。即使遺精滑精，不能準確診斷爲心腎不交，腎元不固，也不可盲目服用。這類情況，如果使用金鎖固精丸，會導致能量的過度壓抑，而不能自行疏泄，於是便會出現上火，遺精加重等情況。而對於某些腎氣不足，而勃起不堅的朋友，再度收澀腎氣，則會導致勃起軟弱，射精無力，無快感等問題。其實並不是金鎖固精丸對不起這個名字，而是辨證錯誤，用藥錯誤的正常結果。
1、凡陰虛相火妄動之遺精者，皆禁用腎陰虛，虛火擾動精關，常有遺精頻作者，但相火妄動者，多是因夢而遺，還常常兼見咽乾口燥、入夜盜汗、五心煩熱、舌質紅、苔少、脈象細數等症，宜滋陰降火以治其本，不可強固急止而治其標，故當禁用。
2、凡肝經溼熱下注之遺精者，皆禁用溼熱壅盛，蘊蒸於下焦，逼精外泄亦有遺精見症者，但與金鎖固精丸證病機迥異。且溼熱下注尚有口苦口渴，尿頻急痛，灼熱，尿黃，舌苔黃膩，脈象滑數等症，可供鑑別之用，切忌誤用。
3、凡外感發熱證者，雖有遺精滑精見症，亦應慎用金鎖固精丸方劑中的藥物多有固澀收斂之功效。因此，對於遺精滑精又新近兼見感冒發熱者，皆應慎用，或暫停服用，以防戀邪之弊。
4、青壯年遺精者，多數屬溼熱或陰虛之證，故應慎用金鎖固精丸方劑。
1、遺精早泄遺尿
對於遺精遺尿早泄的人羣可以單獨使用金鎖固精丸。如果是腎陽虛明顯的人羣，配合羊藿、巴戟天、杜仲等藥物服用更佳，如果是腎陰虛明顯的人羣，配合知柏地黃丸、二至丸效果更佳。
2、脾腎不足的人羣
金鎖固精丸適合脾腎不足的人羣 ，它具有補腎健脾、固攝精微的作用，此藥方成分不寒不熱，可以使用的認爲那羣較爲廣泛，具有平補陰陽的功效，可以改善早泄，夜尿多的症狀。空腹用淡鹽水服用的效果更佳。每天3次。
3、腎虧陰虛的人羣
金鎖固精丸主要適合腎陰虧虛的人羣，腎陰虧虛主要表現在腎陰虧損，失於字樣，虛熱內生表現的症候，主要表現在腰膝痠軟，頭暈，耳鳴等症狀，治療腎陰虛金鎖固精丸是一味良方，臨牀上最常用的還有六味地黃丸、左歸丸、水陸二仙丹、左歸飲等。
4、心神不寧的人羣
對於心神不寧，失眠多夢的人羣，而且出現房事不和、神疲乏力、頭暈耳鳴、心煩意亂、食慾不佳的人羣，可以服用金鎖固精丸來補腎陰，然後配合天王補心丹服用，用來去心火，穩心神，心腎協調，緩解心神不寧的症狀。
