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產後抑鬱怎麼辦

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產後抑鬱,其實就是指產後女性會出現的一種情緒的問題,像是很多產後女性都會出現激動、恐怖、焦慮、沮喪等情緒。

當產後女性出現這些問題的時候,對於女性的身心健康及嬰兒的成長髮育都有一定的影響。

產後抑鬱怎麼辦

產後抑鬱症狀

產後抑鬱是指產婦在分娩後出現抑鬱症狀,是產褥期精神綜合徵中最常見的一種類型。

通常在產後2周出現症狀,表現爲易激動、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂,常失去生活自理及照料嬰兒的能力,有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。

產後抑鬱診斷

產後抑鬱至今尚無統一的診斷標準。

美國精神病學會(1994)在《精神疾病的診斷與統計手冊》一書中,制定了產後抑鬱的診斷標準。

在產後2周內出現下列5條或5條以上的症狀,必須具備①②兩條。

①情緒抑鬱;

②對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅;

③體重顯著下降或增加;

④失眠或睡眠過度;

⑤精神運動性興奮或阻滯;

⑥疲勞或乏力;

⑦遇事皆感毫無意義或自罪感;

⑧思維力減退或注意力潰散;

⑨反覆出現死亡想法。

在產後4周內發病。

產後抑鬱治療

產後抑鬱通常需要治療,包括心理治療及藥物治療。

01.心理治療

通過心理諮詢,以解除致病的心理因素(如婚姻關係不良、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。

對產褥婦多加關心和無微不至照顧,儘量調整好家庭中的各種關係,指導其養成良好睡眠習慣。

02.藥物治療

應用抗抑鬱症藥,主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環類抗抑鬱藥等。

例如帕羅西汀以20mg/d爲開始劑量,逐漸增至50mg/d 口服;舍曲林以50mg/d爲開始劑量,逐漸增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d爲開始劑量,逐漸增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d爲開始劑量,逐漸增至150mg/d口服等。

這類藥物優點爲不進入乳汁中,故可用於產後抑鬱。

預防產後抑鬱

產後抑鬱不僅影響產婦及嬰兒的身心健康和安全,而且影響到婚姻、家庭及社會的幸福與穩定。因此,對產後抑鬱應給予充分的重視,要從產前即開始着手產後抑鬱的預防工作。

首先,醫生在孕期階段可以利用孕婦學校、講座等多種渠道普及關於懷孕和分娩的常識,減輕孕產婦產前的緊張和恐懼。

儘早瞭解學習育嬰技能,避免嬰兒到來時手足無措、緊張慌亂。家庭中的女性前輩可以多多傳授分娩和育兒經驗。

配偶和家人要了解學習照顧孕產婦和育嬰相關知識,對孕產婦多給予理解、關心和支持,外來的支持可以將負性應激的影響降到最低。

調整好家庭關係,尤其是婆媳關係,爲產婦提供良好的休養環境,養成良好的睡眠習慣。

其次,醫護人員和家庭成員在照料好嬰兒的同時,也要持續關注產婦的變化和需求,耐心傾聽產婦的憂慮和苦惱,並給予積極的迴應。

用友善、親切、溫和的語言,表達出更多的關心,使產婦具有良好的身心適應狀態,安全度過產後抑鬱的發生期。

產婦要儘可能多休息,孩子睡覺時產婦也儘量睡覺,要學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助。例如請丈夫幫助完成家務和夜間餵奶的工作,請家人幫助準備食物或者處理家務等;

同時,要保持良好的生活習慣,適度鍛鍊身體,帶孩子到戶外活動、散步,呼吸新鮮空氣,感受溫暖的陽光。

如果以上預防措施未能起到良好的效果,產婦已經出現了嚴重的產後抑鬱的症狀,應及時諮詢醫生,對症治療。

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