1、急性大量出血
出現嘔大量新鮮血液，黑便或暗紅色血便，伴隨環境障礙和重度貧血，可出現低血壓或休克症狀，常需緊急處理，如延誤診療常可導致死亡。
2、慢性隱性出血
肉眼不能觀察到便血，又無明顯臨牀症狀，只能用化驗方法證實大便潛血陽性，才能判定。
3、慢性顯性出血
肉眼可觀察到鮮紅、咖啡色嘔吐物或黑便，臨牀上無循環障礙史。
注意：胃出血長期少量的出血會造成貧血，嚴重的話比如胃潰瘍侵蝕胃壁的血管會造成急性出血量大會造成休克等危險情況，一旦發現疾病後，應及時就醫檢查治療。
1、平臥
病人出血後需馬上臥牀休息，宜取平臥位並將下肢擡高，不宜採取頭低腳高位，以免影響呼吸，保持鎮靜消除患者的緊張情緒，注意保暖。突然變換體位時要特別小心，因爲病人出現大量失血時常合併失血性休克，假如不注意，突然站立時往往會因一過性腦缺血而暈厥，導致摔傷等意外。
2、呼吸道通暢
保持呼吸道通暢是家庭救護中最重要的。因爲病人嘔吐的血液或胃內容物如果被吸入呼吸道易引起窒息或吸入性肺炎，特別是血壓較低、神志不清、一般情況較差的老年患者更易發生。因此，當病人出現嘔血時，應將其頭部偏向一側，避免誤吸，及時清理口腔內容物。
3、禁食禁水
如果病人出現嘔血或黑便，應馬上停止進食或飲水。因爲進食、水不僅會加重病竈出血，還對入院後的內鏡檢查治療增加困難。吐血後，最好讓病人漱口吐出，水不能嚥下，可含化冰塊，並使用冷水袋冷敷左上腹部。
1、化驗檢查
急性消化道出血時，重點化驗應包括血常規、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能及血肌酐、尿素氮等。
2、特殊檢查方法
(1)內鏡檢查
胃鏡直接觀察，即能確定，並可根據病竈情況作相應的止血治療。做纖維胃鏡檢查注意事項有以下幾點：①胃鏡檢查的最好時機在出血後24～48小時內進行。②處於失血性休克的病人，應首先補充血容量，待血壓有所平穩後做胃鏡較爲安全。③事先一般不必洗胃準備，但若出血過多，估計血塊會影響觀察時，可用冰水洗胃後進行檢查。
(2)選擇性動脈造影
在某些特殊情況下，如患者處於上消化道持續嚴重大量出血緊急狀態，以至於胃鏡檢查無法安全進行或因積血影響視野而無法判斷出血竈，此時行選擇性腸繫膜動脈造影可能發現出血部位，並進行栓塞治療。
(3)X線鋇劑造影
因爲一些腸道的解剖部位不能被一般的內鏡窺見，有時會遺漏病變，這些都可通過X線鋇劑檢查得以補救。但在活動性出血後不宜過早進行鋇劑造影，否則會因按壓腹部而引起再出血或加重出血。一般主張在出血停止、病情穩定3天后謹慎操作。動脈造影及內鏡的檢查。
(4)放射性核素掃描
經內鏡及X線檢查陰性的病例，可做放射性核素掃描。其方法是採用核素(例如99m鍀)標記病人的紅細胞後，再從靜脈注入病人體內，當有活動性出血，而出血速度能達到0.1ml/分鐘，核素便可以顯示出血部位。
一般治療方法
1、判定急性胃出血：主要是根據急性大嘔血和黑便。一般出血不超過500毫升，多以嘔血爲主，也有以便血爲主。患者嘔血前有噁心感，便血前有便意感，便後雙眼發黑、心慌，甚至暈厥。病人面色蒼白、口渴、脈快無力，血壓下降。潰瘍病患者多發生有規律的上腹痛，用鹼性藥物可使疼痛得以緩解。X線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義。
2、對大部分急性胃出血患者可採用非手術的方法予以治療：具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術治療。
止血治療方法
血劑的應用：
①酌情選用安絡血、止血敏或止血芳酸，加入補液中滴注。
②自胃管灌注濃度爲80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶。
③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑，如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑，如1～2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml，作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
