在懷孕早期孕媽媽是可以平躺的，不需要左側臥位的；孕中晚期建議孕婦左側臥位睡覺；妊娠晚期仰臥位有危害。
孕媽媽們的苦惱：
Xueyulanhua:我目前懷孕18周，晚上睡覺一般都努力讓自己適應左側臥的睡姿，但是有時一覺醒來就變成右側臥的睡姿了，搞得自己手腳都腫了，鼻子也塞了，只好馬上再換回左側臥的睡姿。我想在孕晚期之前讓自己先習慣了左側臥的睡姿，這樣後面的日子不會那麼辛苦，但是睡着的時候就會不自覺地轉到右側臥了，有什麼好的方法能讓自己保持左側臥的睡姿嗎？
夢之天使：都說左側臥睡對寶寶好，可睡久了每天翻身或動一下右小腹就會痛，其他媽媽們有這種情況嗎？是什麼原因引起的呢？
Yulan8813:我自從懷孕後就沒睡好過，說是說側臥好，但是我一般側臥1小時就要醒來一次。有時候忘記了就仰臥，能稍微多睡一會兒，可是醒來肚子就會有點不舒服。而且不是說仰臥不好嗎？媽媽們都怎麼睡覺啊？我現在才30周，要一直這麼下去不是慘了嗎？專家給支個招吧！
艾菲爾：我也知道左側臥位睡好，可老是側臥腿會麻，換到右側也一樣。本來是想仰臥休息一下，結果太困就睡着了，或者本來是側臥的，不知道怎麼就平躺了，醒來後還很自責呢。我現在是快29了，不知道仰臥對寶寶會不會有影響啊？
看來睡覺姿勢這個問題困擾着不少孕媽媽。那孕婦一定要左側臥位睡覺嗎？可以仰臥嗎？會對寶寶有什麼危害嗎？回答這些問題之前，我們先來了解一下懷孕後孕媽媽的身體變化。
妊娠後母體的變化
胎兒在母體內不斷地生長髮育，母體爲了適應胎兒的需要，就發生了變化。此時母體爲了適應胎兒的生長髮育， 各器官的生理功能變得十分旺盛，新陳代謝增強。各系統有一系列適應性的生理變化。
生殖系統的變化
妊娠母體變化顯著的是生殖系統中的子宮：子宮長度從7.5釐米增至35釐米，重量由 70克增至足月時1000克，宮腔內容積至足月時增大500～1000倍，子宮血流量從非孕期的51.7ml/min，到足月時可達500～700ml/min。孕期中子宮有不規則無痛性收縮，隨着妊娠月份增加，收縮次數增多。
心血管系統的變化
妊娠後心血管系統也有明顯的生理改變：
心率 自孕8～10周開始增快，至孕34～36周達高峯，以後漸降。心率每分鐘增加10～15次，24小時共增加1.44～2.16萬次。
心排出量 孕12周開始增加，至30周約增加30%，此後持平。?
血壓 在妊娠早期及中期，因外周血管阻力下降，使舒張壓在孕16～20?周時可降低2.0kPa，以後逐漸上升，至孕晚期回覆正常水平。上肢靜脈壓在孕期較穩定，下肢靜脈壓因受妊娠子宮壓迫致上升，從孕12周開始升高，到妊娠晚期可明顯高出正常水平。?
心臟位置 心臟隨着妊娠進展，心臟向左上方移位，並輕度擴大。妊娠的高動力循環也使心音增強。
孕婦並非只能左側臥位睡覺
懷孕早期可以平躺
在懷孕早期孕媽媽是可以平躺的，不需要左側臥位的，妊娠12周前子宮體未超出骨盆腔，不會對腹壁後側的大血管產生壓迫，不會壓迫下腔靜脈影響心臟的迴心血量，造成孕婦的不適及胎兒缺氧。
孕中晚期建議孕婦左側臥位睡覺
我們建議左側臥位是因爲採用左側臥位時有利於子宮轉到正常位置，這些做法都是爲了使孕婦的血液循環不受妊娠子宮的影響，保證有充分血液供應全身，亦保證對胎盤對胎兒的血液供應。
妊娠晚期仰臥位有危害
到了妊娠晚期，如果採用仰臥位，沉重的子宮會對腹壁後側的大血管產生壓迫，影響心臟的迴心血量，於是引起下腔靜脈迴流障礙造成的各種不適，如心慌，脈搏加快及血壓下降等。所以這點需要孕媽媽多加重視，平躺睡的話容易造成胎盤供血不足，胎兒就容易缺氧的。
孕媽媽怎麼睡舒服就可以怎麼睡
實際上，孕婦睡覺並非只能採用左側臥位，孕媽媽怎麼睡舒服就可以怎麼睡。實際上很多時候都是睡着睡着就不自覺地翻身了，可以在身體的兩側各放一個靠墊，這樣側臥時腿放上去會舒服點的。姿勢不舒服了他會有反應的，你感覺到了自然就會調整到他覺得舒服的姿勢，孕媽媽們不必爲此過於糾結。
醫生叮嚀
側睡時可以在後背部墊個長枕，膝蓋微微彎曲，肚子下方墊個小枕頭，並在雙腳中間放小枕頭，也可使用專爲孕婦設計的枕頭或靠墊，可以支持身體以獲得較佳的睡眠。
提高睡眠質量的11個小方法
1.白天多補覺：孕媽媽最好能在白天多補覺，利用上午或下午的時間，小睡片刻。上班族孕媽媽則儘量把握好午休時間，以減少疲勞。
2. 多走動、多吃蔬菜：下腹部的不適，如便祕、腹脹等情形，也會影響睡眠狀況，因此孕媽媽要多吃蔬菜，增加活動量，幫助胃腸蠕動。若是便祕嚴重的情況，則需到婦產科門診求助醫生，服用軟化大便藥物來改善。
3.睡前少喝水：白天時，孕媽媽要儘量多喝水，但睡前三小時儘量少喝水，以免夜間起來上廁所。
4.放鬆心情：孕媽媽可以做一些放鬆的運動、聽一聽輕音樂、聞一聞香氣等來放鬆心情，以幫助入睡。
5.每天要開窗通風：孕媽媽每天要開窗通風，保持室內空氣新鮮。睡覺時，要將室內的溫度與溼度調至適宜範圍內。
6.調低睡眠環境溫度：因爲懷孕後體溫升高，調低睡眠環境溫度，可以讓孕媽媽感到比較舒適，也會比較好入睡。不過要特別注意的是，腹部一定要注意保暖，以免出現宮縮而影響睡眠。
7.睡前泡腳、按摩：在睡覺時，儘量保持下肢溫暖，尤其是入睡之前，可以用熱水泡腳、按摩腳部肌肉，避免腳抽筋，利於睡眠。
8.睡硬板牀：孕媽媽適宜睡硬板牀，不適宜睡席夢思之類的軟牀，因爲軟牀會加重腰痛，且易使腹主動脈和下腔靜脈受壓，影響孕媽媽和胎兒健康。但是，孕媽媽也要避免牀板過硬，鋪上10釐米左右厚的棉墊比較好。
9.把枕頭墊高：除了避免食用辛辣或酸性、油炸的食物外，適當地將枕頭墊高，也可以減輕胃食管返流所造成的不適。
10.將腿部適當墊高：如果孕媽媽有下肢浮腫或靜脈曲張，睡前可將腿部適當墊高，這樣會舒服一些。
11.實在睡不着就看看報紙或書：如果孕媽媽實在睡不着，可以看看報紙或書，有時看着看着就睡着了，也可以聽聽輕音樂，還有助於胎教。
文/郭玉娜(上海交通大學附屬中國福利會國際和平婦幼保健院產科副主任醫師)
