頭暈頭痛是妊娠期常見的一種不適的症狀，那麼，妊娠頭暈頭痛，都有哪些原因造成？該如何處理？
指導專家：廣東省婦幼保健院 產科 溫濟英 主任醫師
王小姐懷孕35周了，最近一週斷斷續續地出現頭痛，開始以爲是休息不好造成的，但後來發現頭痛越來越厲害，痛得厲害的時候還有噁心、視物模糊、浮腫加重和上腹不適等症狀，於是趕緊去醫院看。醫生檢查後考慮王小姐的頭痛與血壓高有關，在經過用藥後，王小姐的症狀終於得到緩解了，醫生說，再晚一些處理的話，可能就要威脅到孕媽媽與寶寶的安全了。
頭暈頭痛是妊娠期常見的一種不適的症狀，那麼，妊娠頭暈頭痛，都有哪些原因造成的呢？該如何處理呢？
妊娠早期的頭暈頭痛多爲激素變化所致，一般無需特殊用藥
激素水平的變化是頭暈頭痛的一個重要誘因，女性容易在孕期、月經前後和更年期出現偏頭痛，這都跟體內激素水平的波動有一定的關係。在孕早期，由於體內雌激素和孕激素水平升高，一些孕媽媽可出現頭暈頭痛等不適， 還有一些孕媽媽可能會因懷孕休息不好而誘發偏頭痛。對於這種因激素變化或因休息不夠而致的頭痛，一般無需藥物治療，孕媽媽注意調整好自己的作息，放鬆心情，讓自己好好休息一會，或出去戶外走一走，呼吸一下新鮮空氣，或者也可以揉一揉偏頭痛的那側太陽穴，一般情況頭痛都可以得到慢慢緩解。因激素的變化導致偏頭痛的，多在妊娠中期頭痛會逐漸緩解、消失。如果疼痛厲害，在休息後也得不到很好緩解的，也可在醫生的指導下適當用一些藥物來控制。
孕中晚期，頭暈頭痛時要重視缺鐵性貧血的篩查
懷孕之後，準媽媽體內的循環血容量於妊娠6-8周開始增加，至妊娠32-34周達到高峯，血容量比孕前大概會增加40-45%左右，這種水平會一直維持到分娩。由於血容量增加，血液稀釋，再加上胎寶寶生長髮育對鐵的需求量增加，因此這個階段的孕媽媽很容易出現缺鐵性貧血。孕媽媽出現缺鐵性貧血時，不僅會對自身的健康造成影響，如導致抵抗力下降，增加各種感染的機會及增加產後大出血的風險等，而且還可影響到寶寶的生長髮育，使寶寶的生長受限，再嚴重一點的，甚至還可導致胎兒窘迫、早產、死胎等。
因此，孕期要重視對貧血的篩查，孕媽媽在飲食上要注意多吃一些含鐵豐富的食物，如瘦肉、蛋黃等，每週再吃1-2次的豬肝、豬血、鴨血等含鐵豐富的食物，一旦出現有口脣、指甲黏膜蒼白，易疲乏、頭暈、頭痛、耳鳴、食慾減退、精神不集中等症狀，應及時排查下是否有貧血，必要時在醫生的指導下服用鐵劑以糾正貧血的情況。
孕早中期，血壓低時可因大腦血供不足而引起頭暈
孕早中期，由於胎盤的形成，孕媽媽血壓會有一定程度的下降，出現血壓低的情況，這個時候，流至大腦的血流量也會跟着減少，大腦可因血供不足而引起頭暈，因此，在妊娠中期時，孕媽媽要注意做好血壓的監測，同時在這期間要注意適量多吃一些肉、蛋、奶等營養豐富的食物，並注意適當的戶外運動，以改善低血壓的症狀。
孕晚期頭暈頭痛，伴水腫、血壓升高等表現時應警惕
頭暈眼花如果發生在妊娠晚期，特別是伴有水腫、血壓升高、尿泡沫增多且久久不能消除等症狀時，孕媽媽們應提高警惕，它常是某些嚴重併發症發出的信號，如子癇前期。子癇前期是妊娠高血壓疾病中的一種，目前病因尚不明確，考慮可能跟高齡妊娠、多胎妊娠、肥胖等因素有關，輕度子癇前期通常無特殊症狀，但是可導致手和顏面部突發性腫脹，重度時可導致嚴重頭痛、視物模糊等症狀。對於子癇前期，及早發現、及早治療是非常重要的，在妊娠過程中要注意監測血壓和尿常規，一旦發現苗頭，應儘快治療，同時評估好母胎的情況，必要時應及早終止妊娠，以保障母嬰安全。
