孕期水腫通常最先出現足踝部
幸福護理
大約有75%的孕媽會出現孕期浮腫。在懷孕期間，或早或晚，都會出現手腳浮腫的現象。
孕媽妊娠期水腫是血管內的液體成分滲出血管，積聚在組織間隙中造成的。一般來說孕期水腫容易發生在懷孕28周以後，但也有些孕媽會出現得早些，在孕24周左右就出現了。因爲孕媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈迴流。所以，靜脈迴流不好的孕婦，此階段較易出現下肢水腫現象。
另外，懷孕期間準媽媽胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多，造成體內鈉和水分滯留；體內水分積存，尿量相應減少;更有一些準媽媽合併較重的貧血，血漿蛋白低，水分從血管內滲出到周圍的組織間隙等等。
問：爲什麼孕期會出現浮腫?
大多數的浮腫是孕期的正常生理變化造成的。
1. 懷孕後，從6 周開始血容量就逐漸增加，34 周達到高峯，並在這個水平上一直維持到產後兩週才恢復到孕前水平。血容量比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加後，組織間液也會增加。
2. 由於血液增加時，血漿的增加比血球等的增加要多，孕期血漿滲透壓要比非孕期低。這樣就使血流中的水分容易滲透到組織間液中，從而造成下肢水腫。
3. 懷孕後子宮增大，使骨盆內壓力增高，從而使下肢靜脈血流受到影響。這也是下肢浮腫的重要原因之一。孕期浮腫如果休息或睡眠後見輕，是屬於生理性的，不必擔心。
問：浮腫容易出現在哪些部位？
浮腫最容易出現的部位是腳部和踝部，有時也會出現在小腿、大腿、手部、面部和腹部。
問：哪些浮腫要引起重視？
如果孕媽的足背、踝部或小腿出現了浮腫，浮腫白天出現，夜間休息後可以減輕或自然消失，一般來說，這屬於孕期正常的生理性浮腫，是不需要藥物治療的。
如果出現了以下情況，則要引起重視，應該去諮詢產科醫生，以排除先兆子癇以及其他疾病引起浮腫的可能。
1．當浮腫超過膝關節位置，並且經過休息不消退。
2．當腫脹出現在臉部及眼瞼時。
3．當腳背、腳踝、手指或手背腫脹程度很嚴重時。
4．當腫脹的發生很突然，且短時間內加重時。
5．當浮腫同時伴有頭昏眼花、頭痛時。
6．當一隻腳腫脹比另一隻腳明顯嚴重，尤其是伴有小腿或大腿的觸痛感時。
問：如何預防或減輕孕期浮腫？
1．坐着以及躺着時，想辦法把腳墊高些，這樣有利於下肢靜脈的迴流，減輕下肢浮腫。
2．儘量不要久坐以及交叉雙腿坐着。
3．睡眠時儘量取左側臥位，減少子宮對下腔靜脈的壓迫，有利血液循環，減輕浮腫。
4．堅持有規律的運動，像散步、游泳等，這有利於血液循環。有良好運動習慣的孕媽咪在孕期遇到的問題會少些。
5．低鹽飲食，控制鈉的攝入量，減少鈉水瀦留。每天鈉的攝入量不要超過6克。
6．每天攝入足夠水分，有利於鈉的排出，減輕浮腫。而少喝水並不是減輕浮腫的好方法。
7．充分休息，可以減輕身體臟器負擔，減輕浮腫。
8．穿着舒適，避免穿過緊的服裝。
9．可以根據情況選用一些醫用彈力襪，緩解或改善下肢靜脈所承受的壓力，尤其是伴
有下肢靜脈曲張者。
10．堅持定期孕檢，這樣如果有異常情況醫生能夠及時發現，假如水腫合併高血壓、蛋白尿就要注意先兆子癇的發生可能了。
問：浮腫有沒有什麼影響？有什麼調理方法？
生理性的浮腫不會對孕媽咪和胎寶貝造成影響，所以不用緊張。在產後，多餘的水分會通過尿液和汗液逐漸排出，浮腫自然就消失了。
?工作和生活
要保證充足的休息和睡眠時間，不能過於緊張和勞累。每餐後最好休息半小時，下午最好休息兩小時，每晚應睡8小時。如果上班地點沒有條件躺下休息，可以在午飯後將腿擡高放在椅子上，採取半坐臥位。
?不要久站、坐
在日常生活中可以採取以下方法減輕水腫，坐位工作時間長的準媽媽，可以在腳下墊個矮凳。工作間隙可要適當走動，以增加下肢血流。在躺着休息時，儘量平躺或左側臥。要常常伸展腿部，動動腳跟、腳趾、旋轉腳踝關節，伸展小腿肌肉。
?穿着舒適的鞋襪
不要穿會壓迫到腳踝及小腿的過緊的襪子，以免影響血液迴流。可以進行適當的體育鍛煉，如游泳對減輕水腫有一定好處。
?多進食蛋白質和蔬果
每天一定要保證食入畜、禽、肉、魚、蝦、蛋、奶等動物類食物及豆類食物。這類食物含有豐富的優質蛋白質。貧血的孕婦，每週還要注意進食2-3次動物肝臟以補充鐵，因爲貧血及營養不良是病理性水腫的原因之一。
蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素，它們可以提高機體抵抗力，加強新陳代謝，還具有解毒利尿等作用，孕媽每天應進食蔬菜和水果。另外，一定要避免食用高鹽、加工、醃漬或罐頭食物。
再提示：孕期別因擔心水腫而不敢喝水，因爲孕期下肢水腫是子宮壓迫或攝取太多鹽分，鹽分所含的鈉會使體內水分滯留所造成的，並不是喝太多水的關係，所以準媽媽仍要適量喝水。還要防止情緒激動和避免較劇烈或長時間的體力勞動。
