肌酐是腎功能檢查中重要的一項，無論是肌酐偏低還是偏高都應該引起重視，那麼，肌酐是什麼呢？肌酐正常值是多少呢？？肌酐偏高的原因有哪些呢？？？
肌酐是什麼?
肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐。
肌酐主要由腎小球濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物;內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。在肉類食物攝入量穩定時.身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恆定。
肌酐的分類
肌酐分爲血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)
血肌酐：正常人的血清肌酐。臨牀上檢測血肌酐是常用的瞭解腎功能的主要方法之一。
內生肌酐是人體肌肉代謝的產物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄。因此血肌酐與體內肌肉總量關係密切，不易受飲食影響。肌酐是小分子物質，可通過腎小球濾過，在腎小管內很少吸收，每日體內產生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。
腎功能不全時，肌酐在體內蓄積成爲對人體有害的毒素。血漿肌酐的正常上限值爲100微摩爾/升左右。而不同的醫院檢測標準也不一樣，但都不會超過120微摩爾/升。腎單位時間內，把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去，稱爲內生肌酐清除率(Ccr)。內生肌酐清除率試驗，可反映腎小球濾過功能和粗略估計有效腎單位的數量，故爲測定腎損害的定量試驗。因其操作方法簡便，干擾因素較少，敏感性較高，爲臨牀常用的較好的腎功能試驗之一。
尿肌酐 ：主要來自血液經過腎小球過濾後隨尿液排出的肌酐。
肌酐正常值
血肌酐正常值
血肌酐正常值標準爲：44-133umol/L。(地域和醫院不同數值有所差異)
男 53～106umol/L;
女 44～97umol/L 。
血肌酐增高：見於急性或慢性腎功能不全，肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、進食肉類、運動、攝入藥物(如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。
血肌酐高出正常值多數意味腎臟受損，血肌酐能較準確的反應腎實質受損的情況，並非敏感指標。因爲腎臟濾過功能下降到正常人1/3以下時血肌酐開始上升。下降到1/2以下時，血肌酐明顯上升。
血肌酐減低：見於重度充血性心力衰竭、貧血、肌營養不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類藥等。
尿肌酐正常值
尿肌酐的正常值是：
成年男性7.1～17.7毫摩/24小時尿，
成年女性5.3～15.9毫摩/24小時尿;
兒童，71～195微摩/24小時尿;
嬰兒，88～177微摩/24小時尿。
尿肌酐增高：見於肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入藥物(如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。
尿肌酐減低：見於急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進、貧血、肌營養不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類藥等。
肌酐的作用
1、當急、慢性腎小球腎炎等使腎小球濾過功能減退時，血肌酐可升高。同時應在已知內生肌酐清降率的基礎上穿插着測定血肌酐值作爲追蹤觀察的指標。
2、尿素氮與肌酐值同時測定更有意義，如二者同時升高，說明腎臟有嚴重損害。內生肌酐清除率公式爲Ccr=(140-年齡)×體重(kg)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=【(140-年齡)×體重(kg)/【0.818×Scr(umol/L)】 內生肌酐清楚率計算過程中應注意肌酐的單位。女性按計算結果×0.85。
肌酐偏高的原因
1.原有腎功能不全的人，如合併感染，包括感冒、肺炎，腸道感染，尿路感染等，可以在短期內出現血肌酐升高。
2.體內失水，如出現發熱，多汗，飲水量減少，多尿期導致血液濃縮，腎血流量減少，可以出現血肌酐升高。
3.原有腎病的患者，使用了損害腎臟的藥物，可以出現血肌酐升高，甚至是不可逆轉的。
4.原有腎臟病的患者，由於病情復發，出現少尿，甚至無尿的現象，可以合併急性腎功能不全，導致血肌酐升高。
5.生活中出現勞累，休息不好，生活細節不注意，也可以引起一過性的血肌酐升高。
6.原有高血壓，血壓未控制好，長期中等及大量蛋白尿(24小時尿蛋白總量大於1克甚至1.5克)，可以緩慢進展在不知不覺中出現血肌酐升高。
以上幾點是血肌酐高的原因，血肌酐高一定要去正規醫院做常規檢查，最終得到確診並進行相應的治療。
症狀
1.水代謝失調：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜乾燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。
2.鈉代謝失調：低鈉血癥或高鈉血癥。
3.鉀代謝失調：高鉀血癥或低鉀血癥。
4.代謝性酸中毒，患者可有呼吸深大而長、食慾缺乏、腹痛和噁心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等。
5.鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。
6.腎性骨病：骨痛和近端肌無力;骨痛常爲全身性，以下半身持重骨爲重，骨骼畸形可致身材矮小等。
7.呼吸系統病變。
8.循環系統病變。
9.消化系統病變。
10.血液系統病變，如腎性貧血等等。
11.感染。
12.神經肌肉系統病變和皮膚症狀。
13.內分泌功能失調，如：甲狀腺功能障礙、性功能障礙、生長遲緩等。
14.代謝失調，如：糖類代謝障礙、脂質代謝障礙、蛋白質和氨基酸代謝失調、代謝廢物瀦留等。
肌酐患者的飲食
一、食鹽量限制：一般來說腎功能不全代償期、氮質血癥期患者雖然血肌酐高，並開始出現各種輕微的臨牀症狀，但由於病理中度損傷，可視有無高血壓以及浮腫情況，控制鹽的攝入量，分別給予低鹽或者無鹽飲食。
二、維生素的攝入：腎衰肌酐高病人宜選用富含維生素A，維生素B2、維生素C的食物。如果腎功能不全僅有腎衰肌酐高，但無少尿、無浮腫病人不禁鹽和水，維持低鹽飲食。如果有嚴重水腫，以及高血壓甚至是心衰的情況應嚴格限制禁鹽。
三、蛋白質供應：蛋白質供應：因爲該期病人出現氮質血癥，腎功能不全，爲了控制腎功能繼續惡化，應控制蛋白攝入量，選用富含高質量的優質蛋白飲食。
健康小提示
腎功能衰竭的患者通常肌酐遠高於正常值，當肌酐數達到500時可以考慮透析，肌酐500是透析的臨界點!但不是所有患者肌酐達到500都需要透析，肌酐500只是個適合於大多數人的參考值。是否需要透析可看患者的具體身體狀況而定。
