便祕是孕期最常見的煩惱之一，但也常是孕期容易疏忽之處。便祕表現爲大便次數減少、大便乾結、排便困難、腹脹、腹痛等，這些症狀不容易引起孕婦的重視。
便祕是孕期最常見的煩惱之一，但也常是孕期容易疏忽之處。便祕表現爲大便次數減少、大便乾結、排便困難、腹脹、腹痛等，這些症狀不容易引起孕婦的重視。
但是,到了妊娠晚期，便祕會愈來愈嚴重，常常幾天沒有大便，甚至 1-2 周都未能排便，長期便祕會使糞便結成硬塊，壓迫直腸壁，影響血液迴流，以致形成“痔瘡”。甚至，嚴重的便祕還可導致腸梗阻，併發早產，危及母嬰安危。
便祕有哪些症狀？
孕期便祕雖小，但不可小視。
準媽媽出現下面這些症狀，可能就是便祕了：
1、 便意比以前少，大便次數也相應減少；
2、 排便不順暢，感覺很費力，常感覺大便沒排乾淨；
3、 大便乾結，形成硬塊；
4、 有腹痛或腹部不適感。
哪些生活習慣可以防治便祕？
當前的生活節奏下，大多數孕婦工作壓力較大，保持坐姿的時間長，飲食營養也比較豐富，這些生活習慣都會加重或誘發便祕。
1、飲食調理
高纖維膳食是防治便祕的最好方法。高纖維膳食能延緩糖類的吸收，降低空腹和餐後血糖、尿糖的水平。如糙米、麥、玉米等粗糧；豆芽、韭菜、油菜、茼蒿、芹菜、薺菜、蘑菇等蔬菜；草莓、梅子、梨、無花果、甜瓜等水果。
2、適度活動
久坐也是孕期便祕的原因之一，所以，建議準媽媽改變生活方式，做一些適度運動，比如堅持每日散步、做孕期體操，每日時間不少於1小時。這些護理措施可以很好地緩解便祕症狀。
3、多補充水分
體內水分不足，便祕就會加重。所以，每日至少喝 1000 毫升水，以幫助糞便形成，刺激直腸收縮，產生便意。
4、每日排便
最好早餐過後排便，不要排便時閱讀書報，應養成“專心”排便的好習慣。一有便意，就應該去廁所排便，不要忍着。因爲糞便在體內積存久了，更不易排出。準媽媽每天早晨起牀後馬上喝一杯溫開水或牛奶，都是幫助排便的好方法。
5、心理調適
保持身心愉快，合理安排工作和生活，保證充分的休息和睡眠。因嘔吐不適感而心煩意亂，這種煩躁的心態對便祕的緩解不利，要多做一些感興趣的事，比如欣賞音樂、觀花、閱讀等，給自己良性的精神刺激。
藥物治療
如果經過調整生活方式，便祕症狀沒有改善，就要考慮藥物治療了。
1、藥物治療原則
1、用藥原則：療效好、不被吸收入血(無致畸作用)、不被乳汁分泌、耐受性好。
2、預防性用藥：易患便祕高危者(宮頸機能不全環扎術後、前置胎盤等)，首選藥：雙糖類滲透性瀉藥(如乳果糖)，次選藥：容積性瀉藥(如歐車前等，注意腹脹、起效慢，適用於輕度便祕)。
3、治療性用藥：首先進行便祕症狀評估，治療性一線通便藥首選：雙糖類滲透性瀉藥(如乳果糖)，次選藥：其他滲透性瀉藥如聚乙二醇。
4、如以上治療無效則選用二線用藥：可考慮加用複方角菜酸酯栓、多庫酯鈉(短期應用)等。
2、推薦藥物
治療便祕這麼多藥，哪些適合孕婦使用呢？上面說的首選藥、次選藥有什麼特點呢？
①滲透性瀉藥：
（1）雙糖滲透性瀉藥：乳果糖口服液是目前我國應用於治療孕產期便祕常用的通便藥，被美國FDA批准用於治療孕產婦便祕。
乳果糖在結腸內通過滲透作用使水和電解質保留在腸腔內，被腸道正常菌羣分解爲乳酸和醋酸，增加糞便的酸性和滲透壓，使糞便容量增大，刺激腸道蠕動，產生導瀉作用，並有利於氨和其他含氮物質排出，同時還有益生元作用促進腸道生理性細菌的生長。
乳果糖不被吸收人血，不影響營養吸收，不影響胎兒發育，不影響哺乳，不會引起血糖波動。對於乳糖不耐受的人羣，乳果糖同樣適用。由於乳果糖在體內分解產氣，可有胃腸脹氣表現。
（2）聚乙二醇：是一種既不被腸道內細菌分解，也不被吸收的長鏈高分子聚合物，口服後可借分子中氫鍵的作用固定水分子，軟化糞便。美國胃腸病協會(AGA)推薦聚乙二醇是孕婦便祕的首選治療藥物。
②容積性瀉藥
主要藥物有小麥纖維素顆粒和歐車前，服用這類藥時需補充足夠液體，起效較慢，僅適用於輕度便祕患者，不適合用於急性的症狀緩解，且禁用於糞便嵌塞的患者。
（1）小麥纖維顆粒：是一種以麥麩爲原料提取的小麥纖維素製劑，不會影響妊娠期婦女對微量元素的吸收，可安全應用於包括糖耐量異常的妊娠期婦女，極少引起過敏，因此可以放心應用於妊娠期婦女便祕。小麥纖維顆粒可顯著改善糞便性狀，減少排便困難，增加排便頻率。小麥纖維素顆粒不良反應發生率低，爲輕度胃腸道不適及腹脹。
（2）歐車前可能引起支氣管哮喘以及威脅生命的過敏反應等嚴重不良反應，因此有哮喘病史以及有高敏體質的孕媽媽避免選擇這個藥物。
③其他
孕婦有痔瘡併發便祕時可以使用複方角菜酸酯栓，多庫酯鈉作用溫和，起效慢，可短期應用於孕產婦。
3、妊娠慎用或禁用的藥物
潤滑類瀉藥：開塞露、蓖麻油禁用於妊娠期女性，礦物油慎用於孕產婦。
蓖麻油在十二指腸脂肪酶的作用下分解成甘油和具有刺激性的蓖麻油酸鈉，後者對小腸有刺激作用，可增強腸蠕動，使盆腔器官充血，增加妊娠子宮和胎盤循環量，反射性引起或加強子宮收縮。另外，孕婦禁用含麝香中藥栓劑及乳膏。
通過以上妊娠期便祕的藥物的介紹，相信既解決孕媽媽們的難言之隱，也能消除影響寶寶成長的擔心，妊娠期合理選擇治療便祕的藥物，讓母嬰更安全。
