孕婦貧血應注意
生育年齡婦女由於月經失血、體內含鐵總量較低 ,僅貯存 2- 3克。妊娠後半期爲了負擔胎兒生長與分娩 ,鐵的需要量增加。如果非妊娠婦女每日需鐵 1毫克 ,妊娠後半期每日需鐵量則可增加到 4毫克以上。已知食物內所含鐵僅有 10%能被消化道吸收 ,孕婦每天從食物中可吸收的鐵 ,也就只有 1- 3毫克 ,故距實際需要量始終有距離。由於胎兒發育還需吸收鐵 ,所以孕婦很容易出現缺鐵性貧血 ,尤其是在多胎妊娠和患有胃腸道慢性疾病影響平時鐵吸收時 ,貧血會更早出現 ,而且更嚴重。
嚴重貧血的孕婦因血紅蛋白攜帶氧氣不足而致胎兒缺氧 ,引起胎兒宮內發育遲緩、早產 ,甚至死胎。孕婦本身還容易發生妊娠高血壓綜合徵 ,產時及產後雖然出血不多 ,也會因血液貯備不足而導致休克 ,或因貧血嚴重導致心肌損害。
因此 ,孕期婦女應定期檢查血紅蛋白 ,如發現貧血應及早治療。妊娠後半期每日服硫酸亞鐵 0. 3克 (其中含鐵離子爲 60毫克 ),如有 1/10被吸收 ,每日就可吸收鐵離子 6毫克 ,這樣可以增加鐵的貯備以預防貧血 ,最好能一直服用持續到哺乳期結束。
預防孕婦缺鐵性貧血 ,也應注意從飲食中補充鐵。
黑木耳、紅棗、紅豆。黑木耳、紅棗、紅豆含有較豐富的鐵質 ,孕婦常食用 ,不僅起到防治缺鐵性貧血 ,還有滋補強力的功效。
動物內臟。動物內臟中的鐵含量往往高於動物的肉 ,如豬肝、牛肝、羊肝、雞肝等 ,不僅含鐵量高 ,而且維生素的含量也很豐富。
動物血液。動物血液中含有豐富的血紅素鐵 ,易被人體消化吸收 ,動物血和內脂豆腐做湯 ,經常食用 ,具有良好的防治缺鐵性貧血作用。
水果。孕婦每天要有一定量的瓜果攝入量 ,瓜果本身含鐵量並不高 ,但是 ,瓜果中含有豐富的維生素C ,能促進食物中鐵的吸收。
育齡婦女由於月經、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多種原因,成爲貧血高發的特殊人羣。缺鐵性貧血是導致孕產婦死亡的一個主要原因。孕婦貧血易發生早產及低出生體重,母親貧血,其胎兒肝臟貯存的鐵量少,嬰兒出生易發生貧血。
根據世界衛生組織的標準,孕婦血紅蛋白<11克/分升爲貧血,未孕婦女血紅蛋白<12克/分升爲貧血。
資料表明我國約1/3的未孕未哺乳婦女貧血,而哺乳及孕婦近一半貧血。我國育齡婦女的貧血情況是比較突出的,哺乳母親及孕婦的貧血情況較未孕未哺乳婦女更爲嚴重。孕婦貧血患病率與孕周關係密切。城市孕婦13周前貧血患病率爲16.4%,孕28-37周爲高峯,貧血患病率41.4%,但孕37周下降爲32%。資料提示,孕婦妊娠13周後,尤28周後要增加鐵劑的補充,矯治孕婦貧血。
孕婦貧血隨孕周增加的主要原因是：
（1）隨孕周增加,血液容量增加,血液相對稀釋；
（2）胎兒在母體內生長髮育對鐵的需要量增加,母親鐵營養相對不足,而致貧血。鐵缺乏是造成貧血的主要原因。
如何預防缺鐵性貧血呢？
（1）對於鐵缺乏造成的貧血,工業化國家長期以來採用食物強化鐵劑的方法取得了很好的效果,近年來許多發展中國家也推行食物強化鐵劑解決婦女及兒童貧血,常用與強化鐵劑的食物有面粉、玉米粉、醬油、糖、鹽等。我國現正實施醬油中強化鐵劑預防貧血。
（2）改善飲食,吃富含鐵的食物。動物性食物中肝臟、血豆腐及肉類中鐵的含量高、吸收好。蛋黃中也含有鐵,蔬菜中鐵的含量較低,吸收差,但新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸,葉酸參與紅血球的生成,葉酸缺乏造成大細胞貧血,也可引起混合性貧血。因此飲食中既要食入一定量的肉類、肝臟、血豆腐；也要食用新鮮蔬菜。肝臟中既含有豐富的鐵,維生素A,也有較豐富的葉酸,維生素A對鐵的吸收及利用也有幫助。每週吃一次肝對預防貧血是十分有好處的。
（3）對於中度以上貧血,口服鐵劑治療也是十分必要的。孕期貧血除服鐵劑以外,服用小劑量的葉酸（每日400ug）。孕婦服用小劑量葉酸不僅有利於預防貧血,還有利於預防先天性神經管畸形和先天性心臟病。但葉酸劑量不要大。
婦女貧血除鐵營養不足外,月經過多、功能性子宮內膜出血、子宮內置節育器、多次妊娠、多次流產等因素有關；慢性腸炎及消化吸收不良、瘧疾、腸寄生蟲感染（蛔蟲、鉤蟲、絛蟲）及包括艾滋病在內的慢性感染性疾病也是造成貧血的原因,以上疾病除營養補充外,必須要到醫院診治。
