產後甲狀腺炎是產後女性常見的一種自身免疫性甲狀腺疾病，有I型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病、有家族性自身免疫性甲狀腺疾病病史等的女性應做好孕期篩查。
指導專家：廣東省婦幼保健院 內科 胡春玲主任醫師
都說新手媽媽不易做，趙女士新晉做媽媽才三四個月，她就感覺自己時常莫名地煩惱、心慌，而且還動不動就愛發脾氣，一有點什麼不順心的事就衝着家人發火，一開始以爲只是新手媽媽不適應所以脾氣大了點。又過了幾個月，趙女士好像突然變了個人似的，變得沉默寡言了，而且還常常情緒低落、多愁善感的，家裏人以爲她是得了產後抑鬱，便帶着她去醫院求治。醫生在詳細問病史後，發現趙女士的脖子還有點粗，觸診時發現甲狀腺有明顯的腫大，而且面部也可見輕微水腫，趙女士說這些都是生完孩子後的這幾個月纔出現的。於是，醫生便讓她做個了甲狀腺功能檢查等相關檢查，結果發現趙女士患的不是“產後抑鬱”，而是產後甲狀腺炎，她一開始脾氣火爆實際上是處於產後甲狀腺炎的甲亢階段，而近期的情緒低落則是產後甲狀腺炎轉爲甲減期了。在經過一段時間的甲狀腺激素替代治療等對症處理後，趙女士反常的情緒終於慢慢恢復正常了。
很多新手媽咪在初次照料小嬰兒時都可能會因經驗不足手忙腳亂而顯得煩躁不安，也有一些媽媽會因休息不夠或家人給予的關照不夠而變得鬱鬱寡歡，但你是否知道，這其中有一小部分產婦，她們情緒的反常，可能是產後甲狀腺炎在作怪。
產後甲狀腺炎，是指婦女在妊娠前無甲狀腺功能異常，而在分娩或流產後1年內所發生的甲狀腺功能異常綜合徵，表現爲暫時性或永久性甲狀腺功能異常，無痛性甲狀腺腫大，是產後女性常見的一種自身免疫性甲狀腺疾病。
典型的產後甲狀腺炎可表現有甲亢和（或）甲減兩個階段，甲亢階段一般發生在產後1-3個月，也有在產後6個月內發生，主要表現爲心悸、乏力、易怒、怕熱、多汗、消瘦等，之後一般在6個月完全恢復或轉爲甲低階段。甲低階段一般在產後3-9個月發生，通常表現爲頸部增粗，易疲乏、怕冷，眼瞼腫，部分還可表現爲情緒低落、嗜睡、反應遲鈍，精神淡漠等。
但又因爲有些患者臨牀表現不是很典型，往往容易造成漏診或誤診，那麼，如何才能及時發現產後甲狀腺炎呢？一般來說，很多產後甲狀腺炎還在妊娠期時就已經悄悄潛伏了，它可通過產前篩查被發現。那麼，又有哪些女性是特別需提高警惕的呢？由於產後甲狀腺炎比較青睞於生育期、妊娠期存在有I型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病、有家族性自身免疫性甲狀腺疾病病史等的女性羣體，所以，有這些高危因素的女性，有條件的，可以通過孕期篩查來及早發現。如果產前存在甲狀腺腫大，檢查發現甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）呈陽性者，則需定期檢查甲功，併爲其制定個性化、適量化的補碘方案，以保證母體和胎兒甲狀腺對碘的需求及預防產後甲狀腺炎的發生。另外，對於在產後1年內出現疲勞、心悸、多汗、怕冷、焦慮等和（或）甲狀腺腫大的婦女，也應提高警惕，及時到醫院請專業的醫生進行診治，以排除產後甲狀腺炎的可能。
一旦確診是產後甲狀腺炎後，對於病情較輕的，由於多數可自行緩解，故可不予治療，但如果症狀明顯，則需根據病情發展的階段，給予不同的藥物進行治療，如在甲亢階段，可給予β受體阻滯劑、鎮靜劑等治療，一般不需要用抗甲亢藥物，而在甲減階段則給予甲狀腺素治療，當轉爲持續性甲低的患者，則需長期服用甲狀腺激素替代治療。
