藥性：苦,寒。入心、肺、大腸、膀胱經。
主治：清熱解毒、涼血、消腫。本品寒能凊熱,苦能燥溼。入肺經,能凊肺熱,利咽喉,理內傷咳嗽,用於感冒發熱、咽喉腫痛、肺熱咳嗽。入心經,能解熱毒,涼血消腫,用於癰腫瘡瘍、口舌生瘡。入大腸、膀胱經,能凊溼熱,用於溼熱瀉痢、熱淋澀痛。尚能解蛇毒,用於毒蛇咬傷。
1.治瘡癰腫毒,毒蛇咬傷-口舌生瘡,咽喉腫痛等
本品苦寒,長於清熱解毒,涼血消腫,又能解蛇毒。常用於熱毒壅聚之癰腫瘡瘍,口舌生瘡,咽喉腫痛,以及毒蛇咬傷,可單味使用,如穿心蓮片(《中國藥典》)。
2.治風熱表證,溫病初起,肺熱咳嗽-發熱頭痛等
本品苦寒清洩,魯清肺熱,解熱毒。若治外感風熱或溫病初起,發熱頭痛者,單用有效。治肺熱咳嗽,常與黃芩、魚腥草等同用。
3.治溼熱瀉痢,熱淋澀痛-腹瀉、小便澀痛等
本品苦能燥溼,寒能清熱。治胃腸溼熱,洩瀉痢疾,可單用或與苦蔘、木香同用,如止痢寧片(《部頒標準》)。治膀胱溼熱,小便淋痛,可與車前子、滑石等同用。
1、穿心蓮配梔子：兩藥均屬苦寒清熱之品,穿心蓮功善於清解肺胃熱毒,涼血解毒利咽;梔子長於清洩焦之熱毒而瀉火除煩、涼血解毒、消腫止痛,且可引熱下行,從小便而出。兩藥合用,共奏清熱解毒利咽、涼血消腫止痛之功,適用於肺胃熱盛,熱毒上犯所致的咽喉腫痛,發熱,口乾口渴,牙齦腫痛,目赤腫痛,尿黃等症。
2、穿心蓮配山芝麻：穿心蓮味苦性寒,擅清上焦火邪熱毒,尤以清肺熱見長,有良好的清熱解毒、宣肺利咽之功,又能清熱燥溼止痢;山芝麻辛散苦洩,性涼清熱長於清熱瀉火、止咳化痰。兩藥合用,共奏清熱解毒、清肺利咽、燥溼止瀉之功。適用於風熱上攻,肺胃蘊熱,熱毒循經上擾,薰灼咽喉所致的急喉痹、急乳蛾;風熱犯肺,化熱入裡,壅塞於肺,肺失宣降所致的咳嗽氣粗,痰多黃稠者;溼熱火毒蘊胃腸,傳化失常所致的洩瀉,腹痛,裏急後重,下痢赤白,肛門灼熱等症。
3、穿心蓮配薄荷：穿心蓮苦寒,入肺經,擅清上焦火邪熱毒,尤以清肺熱見長,有良好的清熱解毒、涼血消腫、宣肺利咽之功;薄荷辛涼,輕浮宣散,芳香透竅,善散上焦風熱,利咽喉以止痛。兩藥相配,外散風溫之邪,內消肺經之火,共奏發散風熱、宣肺利咽、解毒消腫止痛之效,適用於風溫犯肺之咽喉腫痛,或頓咳勞嗽。
4、穿心蓮配桔梗：兩藥均能宣肺利咽。穿心蓮性味苦寒,善清肺熱火毒,有良好的解毒、涼血、消腫之功;桔梗辛苦平,質輕升浮,長於開宣肺氣,排壅肺之膿痰。兩藥配伍,共奏清熱解毒、宣肺利咽、祛痰排膿之功。既可用治風熱上攻、或熱毒蘊結所致的咽喉腫痛,聲音嘶啞;又能治療痰熱咳喘,肺癰吐膿。
1.解熱作用
穿心蓮有一定解熱作用,穿心蓮浸膏、穿心蓮內酯、含內酯與黃酮的提取物以及穿心蓮多種其他單體成分對內毒素、傷寒副傷寒菌苗等所致發熱家兔,或酵母、2,4二硝基酚所致發熱大鼠均有顯着解熱效果。多種穿心蓮內酯及其衍生物注射劑也對家兔有不同程度的解熱活性,如穿琥寧注射液、穿心蓮甲素注射液、脫氧穿心蓮內酯亞硫酸氫鈉加成物等。有報告穿心蓮提取物(相當於生藥27g)25,50,100mg/kg對酵母菌致熱大鼠有明顯的煺熱作用」,亞硫酸氫鈉穿心蓮內酯80和40mg/kg可顯着降低耳緣靜脈注射大腸埃希菌液引起的家兔體溫升高。
2.抗炎作用
穿心蓮有明顯抗炎作用。穿心蓮提取物(相當於生藥27g)對冰醋酸誘導的腹腔毛細血管通透性增高有明顯的抑製作用,可明顯減輕角叉菜膠引起的大鼠足腫脹,並顯着抑制棉球肉芽組織增生[9];穿心蓮單體成分脫氧穿心蓮內酯、穿心蓮內酯、穿心蓮新苷及脫水穿心蓮內酯(甲、乙、丙、丁素)灌服1g/kg能顯着抑制二甲苯、醋酸所致小鼠皮膚或腹腔毛細血管通透性亢進,減少巴豆油性肉芽囊中急性滲液量,抑制大鼠蛋清性腳腫,但對肉芽組織增生無明顯影響。其作用與其對腫瘤壞死因子-a的影響及與其能抑制TNFa誘導的ICAM-1表達上調和內皮-單核細胞黏附性增強等有關。
脾胃虛寒者忌服。
穿心蓮多服易引起噁心、嘔吐、食慾不振。
胃、十二指腸潰瘍患者不宜服。
①大劑量用藥可出現胃脘不適、食慾下降、嘔吐等消化道反應，個別可見頭暈、視物不清、昏昏欲睡、手足麻木、心率加快、心悸等反應。
②陽虛證及脾胃虛寒證忌用。孕婦、兒童慎用。
③本品苦寒，易傷胃氣，用量不宜過大，切不可久服。
