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孕期瘙癢是胎兒危險信號

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孕期皮膚瘙癢雖然大多屬於正常現象,輕度的孕期瘙癢沒什麼可擔心的,通常是由於血液供應增強,或者是因爲皮膚被拉伸而引起的。但有些孕婦皮膚瘙癢卻須警惕妊娠期肝內膽汁淤積症。

孕期瘙癢 警惕膽汁淤積

孕期皮膚瘙癢雖然大多屬於正常現象,輕度的孕期瘙癢沒什麼可擔心的,通常是由於血液供應增強,或者是因爲皮膚被拉伸而引起的。但有些孕婦皮膚瘙癢須警惕妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP)。

“癢”常爲ICP的首發症狀,多於妊娠28~32周出現。起始時多在臍周,後延及腹部,再發展至四肢。患者可表現爲偶發瘙癢、間斷瘙癢、持續性瘙癢無日夜變化,或持續性瘙癢晝輕夜重。瘙癢程度不一,但一般無皮損(可與其他疾病引起的癢症相鑑別)。產後症狀消退迅速(一般分娩兩日內即可消失),再次妊娠時可能復發。

孕期瘙癢是胎兒危險信號

膽汁淤積症引起的瘙癢一般先從手掌和腳掌開始,然後逐漸向肢體近端延伸甚至可能發展到面部,瘙癢程度不一,但呈持續性,白天的時候程度輕一些,夜間則加劇。妊娠期肝內膽汁淤積症的臨牀表現以皮膚瘙癢爲主,嚴重時可出現黃疸,少數患者還會出現乏力、腹瀉、腹脹等症狀。孕婦出現這些警示信號,應該及時就診。

如何預防膽汁淤積症

控制飲食中的膽固醇含量很重要。建議少吃諸如動物內臟、豬油、鴨油、雞油、蛋黃、螺、貝、章魚等食物;每日定量攝入蛋白、瘦肉,多吃新鮮蔬菜、水果等;禁止暴飲、暴食;傍晚飯後慢步行走,充分休息,保持心情愉快;孕晚期左側臥位休息;適當增加微量元素的攝入。當然,正規的定期產前檢查一定不能少。

三種影響胎兒的皮膚疾病

懷孕到生產後1個月左右,約有1/5的準媽媽會有皮膚瘙癢方面的問題。孕期瘙癢是很常見且多數都很安全的,但以下3種皮膚疾病,則有可能會影響到腹中的胎兒,所以在孕期過程中準媽媽仍是要妥善做好皮膚保養工作。

1、膽汁淤積性瘙癢症

發生階段

多發生在懷孕後期。

成因

因肝臟代謝與膽汁淤積問題,進而產生的瘙癢症狀,嚴重時會出現黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現象,也可能因此導致死胎、早產,準媽媽必須特別小心。

發生率

此疾病的發生機率並不高,約在0.02%~2.4%。

2 妊娠型類天皰瘡

發生階段

通常發生在懷孕後期。

成因

屬自體免疫性疾病,是一種罕見疾病,由腹部出現很癢紅疹或水泡,而後迅速擴散,可能引發胎兒早產或低出生體重。

發生率

約1/60000~1/40000。

3 皰疹樣膿痂疹

成因

屬於一種膿皰型乾癬,患者皮膚會有膿皰,而且可能會發熱、發冷,抽血檢查會發現有血鈣下降情形,也可能造成死胎、早產、流產。

孕期瘙癢不能忍 外用藥膏可放心使用

特別提醒準媽媽們,與懷孕有關的皮膚瘙癢,症狀通常會持續到產後爲止,因此準媽媽有皮膚瘙癢問題或疾病,千萬不要因爲害怕懷孕吃藥而一再隱忍,如此可能因瘙癢而影響睡眠、孕期心情、精神狀況以及飲食等。這些皮膚疾病的治療藥物都很安全,長期使用也不會有問題,不需有太多顧慮或不必須的擔憂。

如果癢到覺得不舒服或嚴重影響睡眠質量及工作,甚至因爲抓癢而出現傷口時,最好還是尋求醫生協助,尤其有些皮膚疾病症狀很類似,最好通過皮膚專科醫生診斷,才能對症下藥,解決皮膚瘙癢的困擾。治療時一般都以外用藥膏爲主,沒有效果時纔會考慮口服藥,這類皮膚疾病所使用的抗組織胺等藥物,只要在安全的劑量範圍內使用,都是相當安全的,而且越到懷孕後期,對胎兒越沒有影響,準媽媽不必有過多疑慮。

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