主要由於胸壁肌肉、肋骨或肋間神經的病變所引起,主要特點是疼痛常固定在病變部位,且局部多明顯壓痛點。如:
1、肋間神經痛,部位延肋間神經走向有刺痛感,咳嗽,呼吸時均會加重。
2、肋骨骨折引起的胸痛,有明顯的受傷史或長期劇烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明顯的壓痛,擠壓時更明顯。
3、胸、腹部帶狀皰疹引起的胸痛,局部可以出現水皰,疼痛與咳嗽、呼吸的關係一般不大。
特點
疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來.
疼痛時間不長,每次通常只維持一,兩秒,有機會復發.
病人深呼吸,咳嗽,打噴嚏或轉身時,胸口即刺痛,甚至劇痛.
痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈,但大多數於數天至兩,三星期內好轉.
任何年齡皆會患上.
病因
病人扭傷肋骨間的軟骨併發炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一.
由流行性感冒等病毒引起發炎,此爲Tietze’ssyndrome.(流感本身亦會令人全身骨痛.)
較罕見的爲肋骨斷裂,但也最痛楚.
治療
發炎的地方不服藥也會自行痊癒,醫生或處方止痛消炎藥(例如異丁苯丙酸,ibuprofen).
肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合.
不必服抗生素,因爲它不能對病毒產生任何作用.
主要特點是疼痛常與呼吸、咳嗽相關。如:
1、自發性氣胸的胸痛爲突然發生,伴有呼吸困難、咳嗽、氣悶,甚至出現紫紺、休克等嚴重情況。
2、 胸膜炎時爲刺痛,以胸部擴張幅度最大的肋部最顯著。
3、氣管、支氣管炎的胸痛在咳嗽和呼吸時明顯加重,同時伴有胸部灼熱感。
4、 肺梗塞等肺部疾病,痛疼多侷限在患病的部位,可出現刀割樣疼痛,呼吸、咳嗽、活動時均會加重。
特點
吃得很飽或者運動後時痛。
範圍集中在下半胸至胃之間
有「頂住」或「脹住」的感覺。
持續痛數小時。
病因
膽內生石以致發炎。
治療
需動手術切除膽囊。
常見的疾病有冠心病、心包炎等。
1、心絞痛發作的特點是左前胸部或胸骨後有絞窄感,壓迫感或恐懼感,發作一般30秒鐘左右,用擴冠狀血管藥物後可緩解。
2、心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表現外還可放射在左肩、左臂內側,有時還可放射至下頦、頸部,甚至上腹部,疼痛有縮緊感,疼痛劇烈,時間持續延長30分鐘以上,服擴冠狀血管藥物,效果不顯著。同時,可出現心律不齊等表現。
3、心包炎,疼痛有時很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸時以及體位改變,左側臥位時加重,而且疼痛持續時間長,不能用擴張冠狀血管藥緩解。
特點
與由焦慮引起胸口痛的病徵相反,即走路,運動,追巴士,上樓梯等運動量大時才痛;停下來時痛楚亦停止.
痛楚維持五至十分鐘.
胸口,特別是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」.
如果疼痛持續十五至三十分鐘,並且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急症室.
病因
供應心臟養分的冠狀動脈栓塞.
治療
冠心病人心絞痛時服「?底丸」能令血管擴張,紓緩病情.或接受「通波仔」,心臟搭橋手術,回覆正常血流量.
1、膽囊炎、膽石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹爲主,疼痛性質以絞痛、攢痛爲多見,伴有噁心、嘔吐和腹脹腹痛。
2、 急性胰腺炎可引起心窩部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有橫向圍腰樣疼痛,胖消化道症狀,用擴冠狀血管藥物不緩解。
3、此外,胃和十二指腸疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃腸道症狀。
特點
吃太飽,躺下或睡覺時有東西涌上來.
胸口有「脹住」及火灼感,口裏甚至有酸酸的味道.
坐起來病情改善.
病因
食道與胃之間的「閘口」(一組括約肌)鬆弛,胃酸乘機上涌.
治療
改變生活習慣,如不要吃得太飽.
服藥控制胃酸分泌.
1、心理暗示造成。有不少患者，在得知自己得了某種疾病後，總會覺得自己這裏也不舒服那裏也不舒服，總感覺自己有這些疾病的病症，這可以說是心理暗示也可以說是心理疾病。
2、胸部肌肉拉傷。這通常是由於過度勞動或舉超負荷重物引起，這種情況引起的胸口疼問題不大，只需休息注意不要超負荷舉重物即可。
特點
病人聲稱痛楚維持數小時,數日,數年,甚至十年以上.
整個胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺「翳」,「悶」.
靜止時,例如坐下,躺下或沒有工作在手,病人便開始感到胸口不適
工作時或運動時卻不會.
病人看醫生甫坐下,便急?數出多種「病徵」：頭暈,冒汗,噁心,氣促,怕熱,怕冷,手腳或嘴脣麻痹,很想醫生快點「治」好他的病.
病因
太緊張所致
治療
重點處理精神狀態,詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關.高德謙稱,通常說到這裏,病人已安心許多.「還要耐心地跟他們談,引導他們怎樣容易地應付壓力.嚴重時需要找精神科醫生或臨?心理學家協助.」
