原發性痛經的發生主要與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關。此外，原發性痛經還受精神、神經因素影響，疼痛的主觀感受也與個體痛閾有關。
原發性痛經的主要特點：
1、常在初潮後1~2年內發病。
2、疼痛多自月經來潮後開始，最早出現在經前12小時，以行經第1天疼痛最劇烈，持續2~3天后緩解。
3、可伴有噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等症狀，嚴重時面色發白、出冷汗。
4、婦科檢查無異常發現。
繼發性痛經則常在初潮後數年纔出現症狀，多有婦科器質性疾病史或宮內節育環放置史，婦科檢查會有異常發現，有時要做腹腔鏡檢查。子宮內膜異位症、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤、宮頸狹窄等都會引起繼發性痛經。
下面的情況要去看醫生：
1、每個月都痛到影響生活、學習或工作。
2、症狀越來越嚴重。
3、25歲後纔開始出現嚴重痛經。
治療
繼發性痛經要治療相應的健康問題。
原發性痛經可以吃非處方止痛藥，如布洛芬（如“芬必得”）、萘普生鈉，月經一來就開始吃，或在感覺月經即將來之前就開始吃，或一感覺有症狀就儘快吃；按說明書吃2~3天，或吃到症狀消失。如果布洛芬或奈普生鈉都止不了痛的話，可以諮詢醫生是否可以給你開處方藥甲芬那酸。
布洛芬、奈普生鈉和甲芬那酸都屬於非甾體抗炎藥（NSAIDs），因爲非甾體抗炎藥可以抑制前列腺素的合成，所以對痛經的效果比對乙酰氨基酚好。如果不能吃非甾體抗炎藥的話（如過敏或有禁忌證），吃對乙酰氨基酚也可以減少疼痛。
避孕藥也可以減輕痛經的嚴重程度，口服、注射、皮下埋植都可以，具體請在醫生指導下使用。
平時規律運動，痛的時候熱敷，對痛經也有幫助。
原發性痛經可能會在生孩子後得到改善。
