化膿性中耳炎是中耳粘膜的化膿性炎症，好發於兒童，亦是小兒聽力損失的常見病因。急性化膿性中耳炎爲兒童期常見的感染性疾病，發病率高，易復發，併發症和後遺症多。
1、鼻咽部感染(25%)：
咽鼓管感染和上呼吸道感染後，鼻咽部分泌物可因擤鼻，吞嚥及嘔吐等進入鼓室，也是造成中耳炎最多見的途徑，小兒發病率高的原因。
2、外耳道感染(20%)：
外耳道感染比較少見，如戰時火器震傷，挖耳損傷，拳擊和跳水引起鼓膜破裂後感染，嚴重的外耳道炎，久之鼓膜糜爛潰破亦可引起鼓室感染。
3、血行感染(15%)：
血行感染最少見，急性重度傳染病和膿毒血癥，細菌經動脈直接進入鼓室，亦可由靜脈血栓感染而進入鼓室。
（1）易患急性傳染病，如麻疹，猩紅熱，百日咳和肺炎等，主要表現在上呼吸道發炎。
（2）小兒咽鼓管較成人相對短而直，比較水平，分泌物易於經此管道進入鼓室。
（3）小兒多仰臥吮乳，特別是人工餵乳時，嘔吐物和多餘的乳汁甚易流入鼓室。
（4）小兒多患增殖體肥大和管周淋巴結炎，易阻塞咽鼓管口，妨礙引流而致發炎。
（5）小兒處於萌牙期，經常食慾不振，局部腫脹，局部腫脹，抵抗力減弱，易於感染其他疾病。
（6）先天性脣裂，齶裂致齶咽功能不良，易引起咽鼓管感染，而鼓室內粘膜下胚性組織多，抗感染力弱，增殖體，鼻息肉等手術，由於出血和填塞物過久，亦易引起鼓室感染。
嬰幼兒不懼陳訴病痛的能力，常表現爲不明原因的搔耳、搖頭、哭鬧不安。全身症狀較重，發熱，常伴有消化道中毒症狀如噁心、嘔吐、腹瀉等。由於2歲以內小兒的巖鱗縫尚未閉合，中耳粘膜與硬腦膜之間有豐富的血管及淋巴管聯繫，故中耳的急性化膿性炎症可影響鄰近硬腦膜，出現腦膜刺激徵。
耳鏡檢查起病早期，鼓膜鬆弛部充血，捶骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴張的血管。繼之鼓膜瀰漫性充血、腫脹、向外膨出，正常標誌難以辨識，局部可見小黃點。如炎症不能得到及時控制，即發展爲鼓膜穿孔。穿孔一般開始甚小，不易看清，徹底情節外耳導後，方見穿孔處有搏動亮點，實爲膿液從該處涌出。壞死型者鼓膜迅速溶潰，形成大穿孔。
耳部觸診乳突部可有輕微壓痛，鼓竇區較明顯，聽力檢查 多爲傳導性聾，少數病人可因耳蝸受累而出現混合性聾或感音神經性聾。血象白細胞總數增多，多形核白細胞增加，鼓膜穿孔後血象漸趨正常。
治療方法
1、抗生素治療：
控制感染，通暢引流，去除病因爲其治療原則。全身治療及早應用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染，務求徹底治癒。一般可用青黴素類、頭孢類等藥物。如早期治療及時得當，可防止鼓膜穿孔。規模穿孔後取膿液作細菌培養及藥敏試驗。參照其結果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，疏通大便。
2、補液支持療法：
全身症狀重者給以補液等支持療法。
3、手術治療：
小兒鼓膜較厚，不易穿孔，爲避免感染蔓延至顱內必要時可考慮鼓膜切開術，通暢引流縮短病程，防止併發症。若出現乳突氣房融潰積膿時，應及時行乳突切開術。
4、其他治療方法：
急性化膿性中耳炎病程超過6～8周，病變侵及中耳粘膜、骨膜或深達骨質造成不可逆損傷稱爲慢性化膿性中耳炎。兒童期慢性化膿性中耳炎往往需要待患兒咽鼓管功能改善後手術治療。
1、增強身體的抵抗力。
注意休息，保證睡眠時間和睡眠質量，堅持鍛鍊身體。
2、防治呼吸道感染。
預防感冒是預防中耳炎的基礎，若不慎感冒應及時治療。在感冒期間鼻腔內的分泌物會增多，此時不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕，因爲這樣可增加鼻和咽部的壓力，使鼻涕和細菌通過耳咽管進入中耳，感染中耳炎。孩子感冒的時候，要特別注意他的耳部是否有異常，尤其是對得過中耳炎的兒童更要引起重視。
3、注意耳部衛生和保持耳部乾燥。
游泳時選擇乾淨的游泳池，不要在骯髒的水域游泳。若不慎將水流進耳朵裏，應及時吹乾耳朵，將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。讓吹風機距離耳朵5—10釐米之遠，向耳內吹。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及黴菌生長的溫溼環境。
4、鼻腔、鼻咽部疾病要及時適當地處理。
小兒肥大的增殖體，要及早醫治。得麻疹等急性傳染病時，要多注意口腔、鼻腔的清潔衛生，以防止中耳炎。
5、合理飲食。
飲食要清淡、容易消化、營養豐富，要多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、蔥、蒜等，以防熱毒內攻。平時，也應該多吃一點清火敗毒的食物，如金銀花露、綠豆湯等。
6、避免嬰幼兒嗆咳。
給孩子餵奶時避免過急或奶嘴上的孔較大，寶寶來不及吞嚥而引起嗆咳，使乳汁通過咽鼓管上行引起中耳感染。
7、避免耳外傷。
如給孩子挖耳朵時，動作要輕柔，避免損傷耳內的皮膚黏膜而引起感染。
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