化膿性中耳炎傳統治療以磺胺類藥、青黴素、第一代頭孢、第二代頭孢，且在表面症狀完全消失後再治療數日方可停藥。慢性中耳炎患者多系全身應用抗菌藥物常達不到有效血藥濃度，亦有少數患者在表面症狀消失後就停藥，沒有徹底治療而轉爲慢性。口服甲磺酸左氧氟沙星治療化膿性中耳炎100例，總有效率爲87%，以及採用第三代頭孢菌素類、克林黴素，或加用氨基糖苷類藥物、甲硝唑、替硝唑等聯合治療。
採用3%硼酸水、雙氧水清洗耳道膿液，徹底清除耵聹及上皮脫屑塊，局部滴進抗生素溶液，如複方新黴素滴耳液、慶大黴素滴耳劑、那黴素滴耳劑、氯黴素甘油、氯黴素氫化可的鬆滴耳液、苯氧乙醇甘油滴耳劑、苯酚甘油滴耳劑、硼酸滴耳劑、0.5%新黴素可的鬆滴液等。
另外，中耳炎局部治療還體現在中醫中藥方面，參連滴耳液對化膿性中耳炎常見致病菌有明顯的抑菌作用和良好的治療效果，經101例慢性化膿性中耳炎臨牀治療觀察，總有效率達96.04%。梔子三黃滴耳液治療慢性中耳炎50例，總有效率爲86%。魚酶鬆滴劑加托裏消毒散治療慢性化膿性中耳炎156例，取得滿意療效。
1、小兒化膿性中耳炎分爲急性和慢性，急性中耳炎的治療建議使用足量的抗生素或按藥敏試驗選用藥物，小兒不宜用耳毒性藥物，並注意全身支持療法，鼓膜充血膨出顯著或鼓膜已經穿孔流膿，但引流不暢的，應行骨膜揭開以幫助引流，應用抗生素耳液滴耳。
2、治療中出現抗需氧菌和抗厭氧菌及抗真菌藥的聯合使用，從而達到及時、有效的治療，從藥物經濟學看對患者是有益的。
3、全身治療中，抗菌藥物的選擇必須是抗菌譜廣、分佈情況好、局部血藥濃度高的藥物；有條件的最好作中耳膿液的細菌培養及藥敏試驗後選擇用藥。
4、因氨基糖苷類耳毒性大，所以該類抗生素在臨牀上已趨淘汰，被喹諾酮類滴耳液所取代。
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