控制感染，通暢引流，去除病因爲其治療原則。全身治療及早應用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染，務求徹底治癒。一般可用青黴素類、頭孢類等藥物。如早期治療及時得當，可防止鼓膜穿孔。規模穿孔後取膿液作細菌培養及藥敏試驗。參照其結果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，疏通大便。
全身症狀重者給以補液等支持療法。
小兒鼓膜較厚，不易穿孔，爲避免感染蔓延至顱內必要時可考慮鼓膜切開術，通暢引流縮短病程，防止併發症。若出現乳突氣房融潰積膿時，應及時行乳突切開術。
急性化膿性中耳炎病程超過6～8周，病變侵及中耳粘膜、骨膜或深達骨質造成不可逆損傷稱爲慢性化膿性中耳炎。兒童期慢性化膿性中耳炎往往需要待患兒咽鼓管功能改善後手術治療。
治療注意事項
1、術後患耳加壓包紮1周，避免洗頭。
2、術後軟食2周，避免咀嚼硬物。術後7-14天拆線。
3、每天更換耳部敷料，術後頭3天注意顳區加壓包紮，3天后使用簡易方法覆蓋敷料。
4、每天靜脈點滴抗生素，需連續6天，6天后改用口服抗生素，再連續服用3周左右。
5、術後10-14天取出耳道紗條後，每日於耳道口塞一個幹酒精棉球。
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