小兒肥胖現在成爲家長們非常頭痛的一個問題，但是很多家長對於自家孩子肥胖的原因並不清楚，對於小兒肥胖的治療方法也瞭解很少。
小兒體重多少會稱爲肥胖
肥胖症是由於長期能量攝入超過消耗，導致體內脂肪積聚過多而造成的疾病。我國兒童肥胖的發生率約爲3%～5%，大多屬單純性肥胖。小兒肥胖症與成人肥胖症、冠心病、高血壓、糖尿病有一定關聯，故應及早預防。
小兒體重超過同性別、同身高正常兒均值20%以上者便可診斷爲肥胖症;超過均值20%～29%者爲輕度肥胖;超過30%～39%者爲中度肥胖;超過40%～59%者爲重度肥胖;超過60%以上者爲極度胖。
小兒肥胖的症狀有哪些
肥胖可發生於任何年齡，但最常見於嬰兒期、5～6歲和青春期。患兒食慾旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。明顯肥胖的兒童常有疲勞感，用力時氣短或腿痛。嚴重肥胖者由於脂肪的過度堆積限制了胸擴展和膈肌運動，使肺換氣量減少，造成缺氧、氣急、紫紺、紅細胞增多，心臟擴大或出現充血性心力衰竭甚至死亡，稱肥胖-換氧不良綜合症。
體格檢查可見患兒皮下脂肪豐滿，但分佈均勻，腹部膨隆下垂，嚴重肥胖者可因皮下脂肪過多，使胸膜、臀部及大腿皮膚出現白紋或紫紋;因體重過重，走路時兩下肢負荷過度可致膝外翻和扁平足。女孩胸部脂肪過多應與乳房發育相鑑別，後者可觸到乳腺組織的硬結。男性患兒因大腿內側和會陰部脂肪過多，陰莖可隱匿在脂肪組織中而被誤診爲陰莖發育不良。
肥胖小兒性發育常較早，故最終身高常略低於正常小兒。由於怕被別人譏笑而不願與其他小兒交往，故常有心理上的障礙，如自卑、膽怯、孤獨等。
小兒肥胖的原因
一、單純性肥胖症 95%～97%肥胖症患兒不伴有明顯的內分泌、代謝性疾病，其發病與下例因素有關。
1、營養素攝入過多 攝入的營養超過肌體代謝需要，多餘的能量便轉化爲脂肪貯存體內、導致肥胖。人體脂肪細胞數量的增多主要在嬰兒出生前3個月、生後第一年和11～13歲三個階段，若在這三個時期內攝入營養過多，即可引起脂肪細胞數目增多並且體積增大，治療較困難且易復發;不在脂肪細胞增殖時期發生的肥胖僅出現脂肪細胞體積增大，數目增多不明顯，治療較易奏效。
2、活動量過少 缺乏適當的活動和體育鍛煉也是發生肥胖症的重要因素，即使攝入不多但如活動過少，也可引起肥胖。有些疾病需要減少活動，在病期或病後即易出現肥胖;肥胖兒童大多不喜愛運動，形成惡性循環。
3、遺傳因素 肥胖有高度的遺傳性，目前認爲肥胖與多基因遺傳有關。父母皆肥胖的後代肥胖率高達70%～80%;雙親之一肥胖者，後代肥胖發生率40%～50%;雙親正常的後代發生肥胖者僅10%～14%。
4、其他 如調節飽食感及飢餓感的中樞失去平衡以致多食;精神創傷(如親人病故或學習成績低下)以及心理異常等因素亦可致兒童過食。
二、繼發性肥胖 約有3%～5%的肥胖症小兒繼發於各種內分泌代謝病和遺傳綜合症，他們不僅體脂的分佈特殊，且常伴有肢體或智能異常。
得了小兒肥胖怎麼辦
一、控制飲食 必須使攝入的能量低於身體總消耗的能量，長期堅持供給患兒能減輕體重、容易堅持並能促進生長髮育的飲食。根據患兒年齡、肥胖程度將肥胖兒的每日總熱量分爲3種。以學齡兒童爲例：嚴重肥胖並有肺通氣不良綜合徵者，每日給予3347kJ(800kcal)熱量，使體重迅速減輕;中度肥胖者給予4184kJ;(1000kcal)輕度肥胖者給予5020kJ(1200kcal)。食物能量來源應爲高蛋白質(30%～35%)、低脂肪(20%～25%)、碳水化合物佔40%～45%。食物的體積應儘可能大，以產生飽感。青春期由於生長增速，機體需要蛋白質增加，此時熱量中蛋白質可佔50%-60%，即使如此，有時還發生負氮平衡，使肌肉軟弱。因此，蛋白質供應極爲重要。
二、加強運動 使能量消耗增多，單純控制飲食不能使體重減輕，輔以運動鍛鍊則減肥效果較好。但肥胖小兒常因運動時氣短，動作笨拙而不願鍛鍊，應提供能促進能量消耗又容易堅持的運動項目，如晨間跑步、散步、踢球、做操等。運動鍛鍊還可促進甲狀腺素的生理反應和減低腋島素的分泌，使脂肪合成減少。運動還促進肌肉的發育，保持體力。
三、藥物治療 很少用於兒童，易於產生藥物依賴，若不控制飲食，則不能收效。
四、心理治療 對肥胖兒應定期門診觀察，不斷鼓勵和提高他們堅持控制食量及運動鍛鍊的興趣。一旦體重減輕、患兒精神狀況隨之好轉。
小兒肥胖食譜推薦
1、山楂冬瓜餅
營養提示：山楂可降血脂、膽固醇。冬瓜清熱解毒，利水消腫，悅澤、好顏色等。適用於小兒肥胖症，高脂血症。
製作方法：山楂、冬瓜剁泥;盆內放適量溫水，放入酵母攪開，放入雞蛋、蜂蜜、麪粉攪成濃稠狀餳發待用。見面糊鼓起時，加入山楂、冬瓜泥和勻，製成圓餅。平鍋加適量油燒熱，放入圓餅，煎成金黃色鼓起熟透即可食。
2、荷葉飲
營養提示：荷葉可消食積，醒胃化濁，降膽固醇、血脂等;桑白皮可補虛益氣”。適用於痰濁內盛之肥胖兒童，久服可轉瘦，身材苗條。
製作方法：荷葉、桑皮各20g水煎服。
