腎功能是指腎臟排泄體內代謝廢物，維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸鹼平衡的功能，關於腎臟的內容非常廣泛，中醫認爲腎在人體是一個極其重要而又包涵多種功能的臟器，本文將爲大家介紹有關腎功能的具體內容。
腎功能主要有哪些?
1、生成尿液、排泄代謝產物
機體在新陳代謝過程中產生多種廢物，絕大部分廢物通過腎小球血濾過、腎小管的分泌，隨尿液排出體外。
2、維持體液平衡及體內酸鹼平衡
腎臟通過腎小球的濾過，腎小管的重吸收及分泌功能，排出體內多餘的水分，調節酸鹼平衡，維持內環境的穩定。
3、內分泌功能
① 分泌腎素、前列腺素、激肽。通過腎素—血管緊張素—醛固酮系統，和激肽—緩激肽—前列腺素系統來調節血壓。
② 促紅細胞生成素，刺激骨髓造血。
③ 活性VitD3 。調節鈣磷代謝。
④ 許多內分泌激素降解場所——如胰島素、胃腸激素等。當腎功能不全時，這些激素T1/2明顯延長，從而引起代謝紊亂。
⑤ 腎外激素的靶器官。如甲狀旁腺素、降鈣素等。可影響及調節腎臟功能。
腎功能檢查
含義：
腎功能堅持是研究腎臟功能的實驗方法。很多環境污染物，例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產品等，均可引起腎臟損害，腎功能檢查是一項重要的指標。
腎功能檢查項目指標：
1、血尿素氮(BUN)
參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。
臨牀意義：增高：急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐(Scr)
參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。
臨牀意義：增加：腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。
3 、血尿素
參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L。
臨牀意義：升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸
參考值：正常情況：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60歲 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。
臨牀意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。
5、尿肌酐(Cr)
參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1/d 兒童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。
臨牀意義：增高：飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動後等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
6、尿蛋白
參考值：正常情況：定性 陰性
臨牀意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要爲白蛋白，其次爲糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿，其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
7、選擇性蛋白尿指數(SPI)
參考值：正常情況：SPI<0.1表示選擇性好，SPI0.1～0.2表示選擇性一般，SPI>0.2表示選擇性差。
臨牀意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。
8、β2-微球蛋白清除試驗
參考值：正常情況：23～62μl/min
臨牀意義：增高：腎小管損害。本試驗是瞭解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助於發現輕型患者。
9、尿素清除率
參考值正常情況：標準清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。
臨牀意義：見菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式爲：最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。
10、血內生肌酐清除率
參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。
內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)時爲腎小球濾過功能減退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)爲腎小球濾過功能嚴重減退。
注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由於腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由於腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
參考值：正常情況：12:1～20:1
臨牀意義：增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。 降低：急性腎小管壞死。
12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)
參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。
臨牀意義：腎小管功能損害0.50(50%)時，開始表現有PSP排泄率的下降。 降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化症，範可尼綜合徵，心衰，休克，重症水腫，妊娠後期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
腎功能不全
一、病因：
1、腎臟疾病：
如急性、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎結核，化學毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死，腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。
2、腎外疾病：
如全身性血液循環障礙(休克、心力衰竭、高血壓病)，全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結石、腫瘤壓迫)等。
二、腎功能不全的症狀：
1、第一期：
腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要，臨牀上並不出現症狀，腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象。
2、第二期：
腎功能不全期。腎小球已有較多損害，60%-75%，腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。
病人可以出現貧血，疲乏無力，體重減輕，精神不易集中等。但常被忽視，若有失水、感染、出血等情形，則很快出現明顯症狀。
3、第三期：
腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當嚴重，75%-95%，不能維持身體的內環境穩定。
患者易疲勞，乏力，注意力不能集中等症狀加劇，貧血明顯，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明顯，並常有酸中毒。此期又稱氮質血癥期。
4、第四期：
尿毒症期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%，有嚴重臨牀症狀。
如劇烈噁心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。
三、腎功能不全怎麼治療?
1、原發病治療
堅持長期對原發或繼發性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病腎病等合理的治療;避免或消除使CRF惡化的因素，如血容量不足、嚴重感染、泌尿道梗阻、腎毒性藥物的使用等。
2、飲食治療
熱量30～35kcal/kg.d，腎功能不全代償期可予優質低蛋白(0.6～0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)飲食，必要時加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人應予優質低蛋白飲食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、清除毒素治療
輕症口服包醛氧澱粉、口服透析鹽、尿毒清或腎衰寧等藥;部分病人利用甘露醇鹽水製劑或中藥灌腸;終末期腎衰需要替代治療(透析或腎移植)。
4、偏方治療
偏方一：
以活血化瘀、利溼降濁爲準則。
所確立的方劑中主要有丹蔘、牛膝、益母草、藿香、佩蘭、半夏、路路通、車前子、滑石、大黃、甘草，腰痛重者加杜仲、川斷;
噁心嘔吐重者加竹茹、代赭石、旋覆花;便祕加芒硝、二醜;小便不利加木通、黃柏;溼盛加蒼朮、厚朴、砂仁;血尿加蒲黃、側柏葉、白茅根;伴有結石者加金錢草、海金沙、雞內金;尿培養陽性者加白花蛇舌草、蒲公英、地丁和連翹;
舌暗有瘀斑者可給予複方丹蔘注射液或脈絡寧注射液20ml，加入5%葡萄糖液250ml中，每日1次靜脈點滴。
偏方二：
採用活血化瘀、利溼降濁爲主法，在腎功不全的治療過程中，確能起到調理氣機、通泄陽明的作用。
丹蔘、牛膝、益母草下行能活血祛瘀;藿香、佩蘭芳香化濁，健脾醒胃，避免呆補而胃納呆滯;另外方中半夏止嘔，車前子、路路通、滑石可滲溼利水，大黃通裏，甘草調和諸藥，共奏化瘀降濁之功效。
配合靜脈點滴複方丹蔘注射液或脈絡寧注射液，則加大了化瘀的力度。
