顧名思義，在這個階段，可以說患者可以幾乎沒有任何生理上的不適，唯一能夠判定他們患有痛風的指標就是血液中尿酸含量呈持續性或波動性的增高。
急性關節炎常是痛風的首發症狀。患者會在半夜，因爲腳趾、踝關節、膝關節、腕關節、指關節、肘關節等處出現紅腫熱痛的症狀而被痛醒。並且患者會發現，這些關節的正常功能有了明顯的障礙。測量體溫時會發現溫度有升高。
發病的關節會出現腫脹、僵硬、畸形，就像石頭一樣，不對稱，大小也不一致。多見於耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。
90%以上的痛風患者都伴有腎臟的病變，早期表現爲偶發性的蛋白尿，隨着病情的加重，就會轉變爲持續性蛋白尿，夜間起夜次數增多，再發展下去就是腎功能不全，甚至會因爲腎衰竭而死亡。20%左右的痛風患者則會出現尿酸性的尿路結石。如果不及時治療，結石反覆造成損傷時，就有可能會合並感染，引起腎炎，對腎臟造成近一步的損害。可以說，這個病變對於人體所帶來的傷害是相當嚴重的。
高尿酸血癥的患者也往往合併有糖尿病、冠心病等代謝綜合徵，痛風會加重動脈粥樣硬化的程度，這就大大增加了痛風患者心肌梗塞、腦梗等疾病發作的風險。
大多發生於骨髓增生性疾病如急慢性白血病、紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、溶血性貧血、淋巴瘤及多種癌症化療時，由於細胞內核酸大量分解而致尿酸產生過多，或在腎臟疾病、高血壓、動脈硬化晚期，由於腎功能衰竭尿酸排泄困難而使血尿酸增高。繼發性痛風患者血尿酸濃度常較原發性爲高，尿路結石的發生率也高，但是關節症狀多不如原發者典型，且多爲原發病所掩蓋，不易被發現。
痛風是由於尿酸在血液中濃度過高，當尿酸在軟組織，如關節膜或肌腱裏形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎症。痛風易發部位爲大拇指關節，踝關節，膝關節等。多年痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的痛風症狀。
症狀初期症狀類似於急性感染，有腫脹，局部發熱，紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊張，發熱，有光澤，外觀呈暗紅色或紫紅色。大趾的跖趾關節累及最常見(足痛風)，足弓，踝關節，膝關節，腕關節和肘關節等也是常見發病部位。全身表現包括髮熱，心悸，寒戰，不適及白細胞增多。
一旦痛風早期沒有在做好防治工作，那麼其就會很快的發展成爲痛風性關節炎。而此時就要及時就診醫治。
