定義:雙硫侖樣反應,又稱戒酒硫樣反應,是由於應用藥物(頭孢類)後飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導致的體內“乙醛蓄積”的中毒反應。
表現:面部潮紅、發熱、頭痛、噁心、嘔吐、口中有大蒜樣氣味等反應甚至休克,嚴重者可致呼吸抑制、心肌梗塞、急性心衰、驚厥及死亡
雙硫侖樣反應怎麼處理
1、催吐、洗胃
可用1%的碳酸氫鈉、生理鹽水洗胃。
2、臥牀休息
休克者採取“V”型體位。
3、保持呼吸順暢
保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入4~6L/min,改善組織缺氧。
4、對症處理
如噁心,嘔吐者可給予胃復安10mg肌注;如嗜睡,意識不清可以給予納洛酮對抗治療。對休克的患者快速補充晶體液,必要時給予多巴胺等升壓藥,以縮短低血壓期。心絞痛患者需改善冠脈循環。
急救方法:
1、讓病人大聲咳嗽。
2、囑病人深吸氣後憋住氣,然後用力作呼氣動作。
3、手指刺激咽喉部,引起噁心、嘔吐。
4、囑病人閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時搭脈搏數心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫。但切勿用力過大,每次10分鐘,壓迫一側無效再換對側,切忌兩側同時壓迫。
注意:此法青光眼、高度近視眼禁忌使用。
同時口服心得安或心得寧片。如果上述辦法不能緩解,病人仍頭昏、出冷汗、四肢冰涼、應立即送醫院救治。
引起雙硫侖樣反應的藥物
1、頭孢菌素類
頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢唑啉、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢哌酮鈉-舒巴坦、頭孢克肟、頭孢甲肟、頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢米諾、頭孢匹胺、頭孢尼西、頭孢替安、頭孢唑肟、頭孢孟多、拉氧頭孢。
2、硝基咪唑類
甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。
3、硝基呋喃類
呋喃妥因、呋喃唑酮。
4、口服降血糖藥
甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、苯乙雙胍。
5、抗組胺藥
苯海拉明、茶苯海明、賽庚啶。
6、其他
氯黴素、琥乙紅黴素、酮康唑、灰黃黴素、異煙肼。
雙硫侖樣反應會維持多久
輕症一般12小時之內可自行緩解,重症建議住院治療。
雙硫侖樣反應的出現時間:雙硫侖樣反應一般時間飲酒之後15分鐘到2小時之間,超過12小時屬於安全,雙硫侖樣反應是指靜滴頭孢類藥物尤之後飲酒出現面部潮紅、乏力、心動過速等症狀。
雙硫侖樣反應後遺症
雙硫侖樣反應一般不會留下後遺症。
原因:
發現雙硫侖反應一般根據患者的嚴重程度而採取治療措施,如果患者程度較輕,則可自行緩解,若程度較重則可以進行洗胃,減少乙醇的吸收,並進行對症治療,症狀在4-12小時內可基本緩解,一般不會遺留後遺症。
雙硫侖樣反應會引起心肌缺血嗎
雙硫侖樣反應重症者會誘發心肌缺血。
針對心肌缺血的患者:
需改善冠脈循環,使用血管活性物質,冠心寧、能量合劑、門冬氨酸鉀鎂等。