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準媽媽遭遇孕晚期宮縮6問

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準媽媽遭遇孕晚期宮縮6問

1問:孕晚期宮縮是怎麼回事呢?

答:我們一般說孕晚期是指28周以後,這時胎兒基本完成了器官的分化發育過程,具備了出生後最基本的生存本領,因此這時的胎兒也稱作“有生機兒”,即一旦早產,出生後在適當的條件下可以生存。

在孕晚期孕婦往往會感覺到子宮一陣陣發緊,腹壁緊繃,有時走路都邁不開步,但是並不覺得腹痛,也不覺得腰痠,有時持續幾秒,有時持續一分鐘,一天不定時的有幾次,這種子宮收縮叫子宮敏感收縮,不會發動分娩,因此孕婦不必緊張。越接近預產期,這種敏感宮縮的次數越多,有時在走路時會發生,有時改變體位會發生,有時小便結束時會發生,當有這種宮縮時不必緊張,要立即坐下或躺下休息,待宮縮減弱消失。

這種敏感宮縮發生時,子宮肌層收縮,所有通往胎盤的血管處於壓癟的狀態,沒有血運通向胎兒,使胎兒處於缺氧的狀態,這會促進胎兒肺部成熟,以便其出生後用肺部進行呼吸,對胎兒不會造成傷害。

2問:什麼樣的宮縮是正常的?什麼樣的是危險徵兆?

答:我們形容孕婦宮縮時肚子的硬度很形象:平時沒有宮縮時子宮的軟硬度像人的嘴脣,軟軟的;當有敏感宮縮時子宮的硬度就像鼻子的硬度,偏硬但還是有些軟;當真正臨產後的宮縮,子宮就像前額(腦門)般硬。

胎兒在28~36+6周生產稱爲早產。如果在這期間宮縮頻繁且具規律性,可能是早產的徵兆,需要及時就醫安胎。

到了孕37周以後,出現宮縮就不必害怕早產了,這時胎兒已足月,發育完善,已經準備好要出來,可以說是萬事俱備只欠東風了。這時的胎兒會分泌一種激素,作用於母體,使母親產生催產素,催產素的靶細胞就是母體的子宮肌層,使母親發動宮縮,在一陣陣規律而有力的宮縮推動下,開始了分娩的過程。

一般在臨產前會見紅,就是一小片較新鮮的血,同時伴有子宮一陣陣收縮,往往間隔時間長、收縮時間短。隨着時間的延長,子宮收縮的間隔逐漸縮短,由20分鐘,逐漸縮小到10分鐘、5分鐘、3分鐘,並伴隨着腹部疼痛和腰痠下墜,就正式臨產了。

分娩過程中的宮縮,間隔3分鐘、持續30秒爲有效宮縮,一陣陣有效的宮縮使宮口開大,使胎頭下降,才能把胎兒娩出。在宮縮間歇,孕婦可以吃些東西,可以休息一會兒恢復體力。如果出現宮縮不協調、過強或乏力,都說明有潛在的頭盆不稱,對母嬰構成潛在的危險,應該積極處理。

3問:爲了避免孕晚期宮縮頻繁,生活中應注意什麼呢?

答:孕晚期會有敏感宮縮,但宮縮不能過多,過多過頻就會發生早產。那麼,怎樣才能避免引發過多的宮縮呢?

首先,孕晚期孕婦已經大腹便便,就要注意多休息,平時晚上要9~10點上牀睡覺,早晨7點左右起牀,中午要睡半小時,保證有良好的睡眠。因爲孕婦本身在孕期體重增加較多,再加上胎兒,大約15千克,每天會覺得很累;而胎兒每天不停地在活動,夜裏也不例外,孕婦夜裏總會因爲胎動或小便而醒來。所以,要增加睡眠的時間,保證充足的休息,這樣有利於心理的調整,也有利於分娩時產程的進展。

孕晚期平時不要做增加腹壓的動作,如大聲打噴嚏、使勁咳嗽、用力解大便、使勁提起重物、登高上舉等,以免引發宮縮。

孕晚期要避免長途旅行,避免每頓吃得過多,避免過度勞累,以防引發宮縮。還要注意飲食衛生,如果發生腹瀉、腸炎等,會因爲腸蠕動增強,盆腔充血而波及子宮,產生宮縮,引起早產。

孕晚期還要減少性生活。性生活時會有性高潮,刺激子宮產生收縮,而且男性的精液中有前列腺素,也可以引起宮縮,引發早產,因此要減少性生活。

孕晚期時的運動一定要量力而行,每天以散步爲較好的運動方式,不建議爬山、爬樓梯或做負重的運動,因這些易於引發宮縮;行走散步過程中出現宮縮應立即停住腳步,稍事休息好轉後再繼續散步。

4問:孕晚期的宮縮與真正生產時的宮縮如何區分?

孕晚期的敏感宮縮沒有規律,不疼,因此不會造成宮口開張,孕婦也不必緊張。真正臨產時的宮縮從不規律到逐漸規律,從不疼到逐漸感覺疼痛,在一陣陣宮縮中宮頸逐漸打開,一般當宮縮達每3分鐘一次,每次持續30秒時,宮口漸漸開大。

但是每個人的產程是不一樣長的,每個人的宮縮也不是完全一樣的。絕大多數孕婦是間隔3分鐘、持續30秒規律進行,但也有的孕婦宮縮5~6分鐘一陣,宮口照樣開大。因此不能千篇一律地去套別人的產程,只要是規律宮縮伴隨着宮口逐漸開大,就說明是正式臨產了。

5問:在生產過程中,正常情況下,孕婦應怎樣配合宮縮順利生產?

答:分娩過程與心理因素有很大關係,有些孕婦懼怕自然分娩,剛剛來宮縮,就呼疼不止,宮縮稍加緊,就大喊大鬧,這種緊張的情緒使孕婦不能很好的休息和進食,很快就會出現宮縮異常,並且出現胎兒宮內缺氧,不能繼續分娩而只得該做剖宮產。

人類分娩是一個正常的生理過程,每一個孕婦都要有信心去自己完成這個分娩過程。宮縮會引起疼痛,這是因爲子宮肌肉的牽拉及在肌層收縮時產生缺氧等出現的疼痛,這種疼痛是可以忍受的,沒見過報道那位孕婦因分娩疼痛致死的。況且現代文明社會有許多減輕疼痛的方法,如硬膜外鎮痛泵、針刺鎮痛、拉瑪澤呼吸法,還有導樂陪伴,丈夫陪伴等心理護理,會使孕婦在一個相對舒適的氛圍中完成分娩過程。

由此得知,我們在懷孕時就應該有一個堅定的信念——要自然分娩。孕期認真進行體重管理,使胎兒大小適中;孕末期不斷進行呼吸訓練。還要堅定自己的信心,不要自己嚇唬自己,不要聽信網上以及周圍產婦的經驗,因爲每個人疼痛的閾值、骨盆的寬敞度、胎兒的大小、胎頭位置、宮縮的強弱,體質和心理素質不同,這就決定了每個人的分娩過程各異,就像人的相貌千差萬別一樣。在分娩過程中會有醫生、助產士、護士陪伴左右,觀察產程,指導分娩。我們在產程中只要聽從醫生的指導,放寬心,該吃吃,該休息休息,產程就會順利。

6問:宮縮乏力和宮縮過強是指什麼?危險嗎?該怎麼處理?

答:如果出現的宮縮過強,持續時間長,持續超過一分鐘不緩解,這叫“宮縮強直”,這種宮縮有可能造成胎兒宮內缺氧,長時間的子宮收縮時間過長就有可能使胎兒發生窒息死亡。這時醫生會及時找出強直宮縮產生的原因,針對原因進行處理,或者使宮縮緩解,或者及時挽救胎兒而採取剖宮產迅速結束分娩。

還有一種宮縮叫“宮縮乏力”,5~10分鐘就來一陣,每陣宮縮持續時間都很短,10~20秒,但連續1~2天都不能有效地讓宮口開大。因爲長時間的宮縮使孕婦不能得到很好的休息和飲食,胎兒長時間處在不斷的宮縮中,就會出現宮內缺氧,發生肛門括約肌鬆弛,把胎便排入羊水中,使羊水污染,造成胎兒吸入混有胎便的羊水,進一步加重缺氧而發生胎死宮內。爲了避免宮縮乏力,醫生都會給病人以鎮靜劑,使病人能夠及時休息,緩解疲勞,調整宮縮。當有宮縮乏力的現象出現時,孕婦又休息好了,醫生就會給以催產素點滴,加強宮縮,糾正乏力的宮縮;也可以給以人工破膜,流出部分羊水,改變宮腔的壓力,就可以扭轉乏力的宮縮,促進產程的進展。

還有一種叫“不協調宮縮”,有時持續一分鐘不緩解,有時幾秒鐘一閃而過,這種情況大都是存在胎兒頭盆不相稱,無法自然分娩,應該積極採取措施,以免發生胎兒宮內窘迫和子宮破裂。

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