現代社會還是有很多早產兒的，但是早產兒各項身體機能發育不完全，對於寶寶來說還是影響很大的，這10件事會增加早產風險，孕媽媽們要注意！
現代社會還是有很多早產兒的，但是早產兒各項身體機能發育不完全，對於寶寶來說還是影響很大的，這10件事會增加早產風險，孕媽媽們要注意！
早產，是每一名孕媽媽都不想面對的事情，如何預防？如何應對？今天，復旦大學附屬婦產科醫院新生兒科副主任駱菲副主任醫師就來說一說。
什麼原因會導致早產？
以下準媽媽迎來早產兒的概率要略高一點，所以要儘早對症治療哦。
胎膜早破、絨毛膜羊膜炎，30%～40%的早產與此有關；
下生殖道感染和尿道感染；
子宮過度膨脹，如多胎妊娠和羊水過多；
胎盤異常如前置胎盤和胎盤早剝等；
妊娠急性和慢性的合併症和併發症，如妊娠期高血壓疾病、妊娠合併心臟病、甲狀腺疾患、妊娠糖尿病以及急性病毒性肝炎等；
子宮先天性畸形；
宮頸內口鬆弛；
吸菸、吸毒、酒精中毒、重度營養不良；
接受輔助生殖技術後妊娠者。
怎樣儘量預防早產？
育齡女性應提前補充葉酸至孕後3個月，合理營養；
儘量避免低齡或高齡妊娠（如< 18 歲或>35歲）；
戒掉不良嗜好，如吸菸等；
積極治療基礎疾病，避免服用可能致畸的藥物；
在孕期積極治療泌尿生殖道感染，積極預防各種妊娠合併症的惡化及併發症的發生；
孕晚期節制性生活，預防胎膜早破；
宮頸內口鬆弛者宜在孕14周～16周行宮頸內口環扎術。
但是，萬一寶寶還是早產了，寶爸寶媽也要保持冷靜，只有這樣，纔能有條不紊地應對接下來的事情。早產寶寶首先就要面臨人生第一次的三個關卡。
第一關：呼吸關
早產的寶寶由於各臟器沒有發育成熟，不能適應環境生存，有許多併發症，特別是胎肺沒有成熟，就會引起呼吸困難，醫學上稱之爲呼吸窘迫綜合症，胎齡越小發生率越高，越嚴重，生存率越低。
第二關：感染關
感染也是早產兒常見的合併症，是引起早產兒死亡的重要因素，也是早產兒生存的大難關。早產兒感染性疾病不僅比成熟兒更容易發生，而且更爲嚴重，又由於表現不典型，常常易被忽視。主要易患肺部感染及臍部感染。早產兒肺炎可以是吸入性的，也可以是自然感染的，還可以是繼發於氣管插管、機械通氣之後。除此之外，患皮膚感染、敗血症、化膿性腦膜炎的概率也比正常新生兒高。
第三關：消化關
早產兒的胃腸道功能也是隨胎齡的發育而不斷成熟的。因此，離開母體越早的早產兒，這些胃腸功能就越不成熟，餵養就越困難。比如早產兒的胃容量小，胃竇和十二指腸動力不成熟，胃的排空也就比較慢，增加了胃食管反流的概率；發育成熟的胃腸道有一定的免疫功能，但早產兒胃酸低、腸粘膜滲透性高、腸道抵抗能力弱，因此早產兒容易發生壞死性小腸結腸炎。
早產兒是新生兒中的特殊羣體，其生理和病理的特殊性，意味着他們一出生就應該得到特有的關愛和照顧。有些早產寶寶由於出生體重低，組織器官發育不成熟等原因必須暫時和爸爸媽媽分開，得到更細緻、更科學的護理，於是，醫院裏的“早產兒室”就成了他們的第一個家，他們的病情和身體狀況全靠新生兒病房裏的“臨時媽媽、臨時爸爸”們的精心守護。那究竟真實生活中的早產兒室是什麼樣子的呢？
新生兒室一般都有哪些設備？和普通的病房有什麼不一樣？
駱菲：健康的新生兒在產房觀察2小時後即可和媽媽一起回到病房，享受親人的愛護，而一些帶着疾病出生的新生兒以及早產兒都會送來新生兒室，新生兒室內還設有重症監護室以及隔離病房（有些醫院還專門設有早產兒室），由醫護人員24小時監護。新生兒室爲全封閉式管理，室溫保持在24℃～26℃，溼度爲55%。患兒入科後，從診斷到治療、護理，直至治癒出院，都無需家屬陪護。目前我們醫院的新生兒室配備了空氧混合儀、新生兒監護儀、吸氧裝置、氧濃度監護儀、暖箱、包溫牀、搶救臺、新生兒專用復甦囊與面罩、藍光治療儀、微量血糖儀、吸氧濃度監護儀等設備，還有規範的配奶間、撫觸室等，均有空氣淨化消毒系統，能有效防止新生兒交叉感染。每天除了有新生兒科醫生輪流值班外，一般情況下，一個護士負責照顧4名患兒。
哪些新生兒需要進保溫箱？
駱菲：溫度是早產兒的生存基礎，而暖箱及保暖牀能提供合適的溫溼度模擬宮內環境，有助於早產兒內環境的穩定，利於病情恢復、體重增加，降低死亡率，出生體重越小、孕周越小的早產兒，暖箱溫溼度對其影響越大。。
出生體重2500g以下的統稱爲低體重兒，把出生體重低於1500g者稱爲極低體重兒，其中都包括早產兒和小於胎齡者。一般情況下，2000g以下的新生兒都需要進暖箱，生命體徵穩定後會轉爲睡保暖牀。
暖箱的主要特點是恆溫、恆溼、無噪音，暖箱的溫度是根據患兒孕周、體重、已知體溫、病情來設定，一般設定在32℃至34℃。患兒進暖箱後，有一系列的監護設備會同時開啓，無論是暖箱溫度過高、過低還是患兒體溫過高、過低，都會有預警系統，只要監護到位，暖箱事故是完全可以避免的。
進了保溫箱就萬無一失了嗎，早產寶寶需要經歷哪些考驗？
駱菲：保暖、用氧是最基礎的護理工作，早產兒由於肺部發育不全，在出生2～3天后可能會有呼吸暫停的情況發生，黃疸出現的時間也比健康新生兒早，且起病比較急，需要進行光療。此外，感染也是早產兒常見的併發症，主要是患肺部感染及臍部感染。在日常工作中，我們還經常會遇到一些餵養不耐受的早產兒，主要是體重在1000g以下的早產兒。
出箱標準是什麼？寶寶抱出保溫箱後就能立即回到媽媽身邊了嗎？
駱菲：和入箱標準一樣，2000g，如果出箱後體重又下降了還需要再次住進新生兒病房。一般情況下，只要寶寶體溫穩定（腋下溫36.3℃～37.3℃，由於新生兒體溫本來就比成人高，所以無須在腋下溫上加0.5℃）、呼吸及大小便正常，且沒有其他併發症，經醫生檢查後均可回到媽媽身邊。
早產兒出院後，日常護理有特別需要注意的地方嗎？
早產兒出院後，身體仍然很弱，做父母的要格外小心地加以護理。首先，要防止感染，減少探訪人次，除了主要照顧者外，儘量不要讓外人抱寶寶，尤其是患感冒的人，注意臍部護理；其次，出生2周後服用魚肝油，滿月後檢查有無貧血；再次，早產兒由於血漿白蛋白偏低，肝臟代謝功能更不成熟，黃疸程度較重，消退也較慢，持續時間較長，父母應學會辨別是母乳性黃疸還是病理性黃疸，若懷疑是病理性黃疸應及時就醫；孕30周以前出生的早產兒患視網膜病變的概率較高，滿月後應做眼底檢查，及時發現和治療，避免視力嚴重喪失。
