心得安的副作用有哪些
一、中樞神經系統不良反應
①心得安較常見的副作用有眩暈或頭昏(低血壓所致)、心率過慢(<50次/分鐘);
②較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭、神志模糊(尤見於老年人)、精神抑鬱,反應遲鈍;
③更少見的有發熱和咽痛(粒細胞缺乏)、皮疹(過敏反應)、出血傾向(血小板減小);
④不良反應持續存在時,須格外警惕的有四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚乾燥、噁心、指趾麻木、異常疲乏等。
二、引起低血壓
個別病例有周身性紅斑狼瘡樣反應,多關節病綜合症,幻視,性功能障礙(或性慾下降).劑量過大時引起低血壓(血壓下降),心動過緩,驚厥,嘔吐. 可誘發缺血性腦梗塞,可有心源性休克,甚至死亡。
三、誘發哮喘
它可引起哮喘;可發生Ⅰ型過敏反應及Ⅳ型遲發過敏反應頗似Lyell綜合徵;可出現蕁麻疹、牛皮癬樣皮疹。有報告可發生過敏性肺炎;脫髮;及致有硬化性腹膜炎。
此藥的停藥反應並不限於心血管,也常見有頭痛、震顫及焦慮,有時也可出現精神異常。
心得安用藥注意事項
1、本品可通過胎盤進入胎兒體內,有報道妊娠高血壓者用後可致宮內胎兒發育遲緩,分娩時無力造成難產,新生兒可產生低血壓、低血糖、呼吸抑制及心率減慢,儘管也有報告對母親及胎兒均無影響,但必須權衡利弊,不宜作爲孕婦第一線治療藥物。
2、可從乳汁分泌小量,故哺乳期婦女應用必須權衡利弊。
3、老年人對本品代謝與排泄能力低,應適當調節劑量。
4、下列情況應禁用:①支氣管哮喘;②心源性休克;③心傳導阻滯(Ⅱ至Ⅲ度房室傳導阻滯);④重度心力衰竭;⑤竇性心動過緩。
5、下列情況應慎用:①過敏史;②充血性心力衰竭;③糖尿病;④肺氣腫或非過敏性支氣管炎;⑤肝功能不全;⑥甲狀腺功能低下;⑦雷諾綜合徵或其他周圍血管疾病;⑧腎功能減退。