孩子在家磕着、碰着、燙着、摔着，到底冷敷還是熱敷？抹醬油還是抹藥膏？去醫院還是不去醫院？
活潑好動是孩子的天性，雖然目前大多在家中玩耍，但仍然難免會出現小小意外。磕着、碰着、燙着、摔着，到底冷敷還是熱敷？抹醬油還是抹藥膏？去醫院還是不去醫院？
爲了孩子，一着急，全家老少興許就吵起來了。特殊時期，國家兒童醫學中心北京兒童醫院急診科劉婷婷教您秒變專家，拒絕隔代爭吵。
擦破點皮，只是看上去可怕
擦傷就是通常說的“擦破點皮”，即皮膚外層被擦掉，創面有少許滲血。擦傷雖然看上去比較可怕，但實際損傷不大，多可在家自行處理。
小的擦傷單純用醫用酒精或碘伏消毒即可，無需紗布等覆蓋。如果家裏有眼藥膏，可塗抹於患處（這種情況下用酒精或生理鹽水處理創面）。如果擦傷面積大且髒，先用流動水衝，後用肥皂水清洗創面，然後涼白開水（也可用瓶裝純淨水或礦泉水）將創面上的肥皂水沖洗乾淨，最後用酒精或碘伏消毒創面。
青包，要先冷敷後熱敷
挫傷即稱“血腫”，俗稱“青包”。受傷後從外表看皮膚是完整的，主要是皮下的軟組織損傷。同擦傷一樣，挫傷也多可家內自行處理。
傷後早期冷處理，即用乾淨毛巾包裹冷的東西（如冰箱裏的袋裝牛奶等）局部外敷，24小時後改爲熱敷，促進血腫吸收。如果挫傷合併少許擦傷，可先處理擦傷，然後冷敷，冷敷後再消毒一下即可。
磕破了口子，要上醫院
裂傷即常說的“磕破了個口子”，傷口較深，皮膚全層裂開。裂傷必需要到醫院縫合處理。
小兒頭皮血管豐富，一旦有裂傷，常常血流如注，即使傷口不大，也會來個血染滿頭。看到較多出血，家長不要手忙腳亂，先查看一下傷口情況，用無菌紗布覆蓋壓迫止血，同時前往醫院縫合處理。
矮矮的地方，也會有墜落傷
從高處墜落也是兒童較常見外傷之一。嚴重的高空墜落傷，預防是重點，如高層家庭窗戶和陽臺要安裝防護欄；注意家中樓梯護欄間隔等。
普通的居家活動（帶樓層的別墅除外）導致的墜落傷，對大年齡兒童很少會造成嚴重傷害，但如果是小嬰兒，不管是從多高的地方墜落，家長都要密切觀察。
頭部血腫的處理可參照前文提及的挫傷，先冷敷，後熱敷即可。對大年齡兒童，可詢問其有無噁心、頭痛、頭暈、想睡覺等不適感；對嬰幼兒，則需密切觀察其有無嘔吐、食慾不好、精神不佳、老想睡覺或煩躁不安。簡而言之，就是孩子是否出現與傷前不同的表現，如果有，則應立即醫院就診。
燙傷處理，三個雷不要踩
家庭內的燙傷多是家長安全意識不足所引起，因此預防是重中之重。家中的暖瓶、熱水杯，剛做好的飯菜、湯要放到孩子不能碰到的地方；廚房門口要安裝防護欄，禁止幼兒進入；洗澡時應先放冷水，再放熱水，水溫一般控制在40℃左右。
一旦發生燙傷，首先，冷水沖洗（或冷水浸泡）燙傷部位10～30分鐘，然後剪開衣褲(雷區一：千萬不要脫下衣褲，以防更大面積的損傷)，查看創面情況，進行相應處理。
小面積燙傷可以生理鹽水沖洗或擦拭後，塗抹燒傷膏。如果創面有少許表皮破損，可先塗抹莫匹多星3～5天，然後再塗燒傷膏。萬萬不可以在傷處亂塗東西（雷區二：姥姥奶奶說的鹽、牙膏、醬油等統統不要抹）。另需謹記的是，水泡千萬不要自行挑破（雷區三：忍住，說不挑就不挑）。
如果燙傷面積大，需要送醫院處理，則用乾淨毛巾包裹冷東西（如冰塊等），一邊冷處理同時送醫院進一步治療。傷後早期的持續冷處理，不但可以明顯緩解孩子疼痛，而且可以有效減輕熱損傷。
燙傷分爲Ⅰ～Ⅲ度，其中Ⅱ度又分爲淺Ⅱ度及深Ⅱ度。Ⅰ度及淺Ⅱ度燙傷很少留疤痕。燙傷的嚴重度除了和燙傷皮膚深淺有關外，還和燙傷面積大小密切相關。一般超過5%的燙傷面積，就需要住院治療。家長如何判斷燙傷面積呢？最簡單的方法是用孩子手，一個併攏小手的面積就是1%。Ⅰ度燙傷（如日曬傷）是不記在燙傷面積上的。
守護孩子的健康是家長和醫生共同的責任，重要的事情說三遍：意外傷，預防第一、預防第一、預防第一！
文：國家兒童醫學中心北京兒童醫院急診科主任醫師 劉婷婷
