孕晚期產檢的次數變得緊密和頻繁。孕29周開始，每2周檢查一次。孕35周開始，每週檢查一次。孕晚期每週一次的胎心監護，對於胎兒的檢測意義重大，胎心監護如何一次通過？孕30周開始每天自數胎動千萬不能忽視，孕晚期有哪些注意事項？
孕晚期產檢的次數變得緊密和頻繁。孕29周開始，每2周檢查一次。孕35周開始，每週檢查一次。孕晚期每週一次的胎心監護，對於胎兒的檢測意義重大，胎心監護如何一次通過？孕30周開始每天自數胎動千萬不能忽視，孕晚期有哪些注意事項？
孕晚期孕29~40周
孕30~32周：B超評估胎兒體重等
孕36~37周：B超評估胎兒發育情況
孕35~40周：每週驗尿、胎心監護等
孕29~34周：每2周產檢一次
從29周開始，產檢由每個月一次變成2週一次。分別在30周、32周、34周各產檢一次。每次產檢的內容雖然簡單，但是監測的重點不同：
1、每次常規產檢內容：稱體重，測量宮高、腹圍，聽胎心
宮高、腹圍與胎兒大小的關係：
孕媽媽的宮高、腹圍與胎兒的大小關係非常密切。孕早期、孕中期，每個月的增長有一定的標準，通常每週宮高生長1釐米。到後期，通過測量宮高和腹圍，來判斷胎兒的體重。
每次產檢都要測量宮高和腹圍，來估計胎兒宮內的發育情況，同時根據宮高妊娠圖曲線瞭解胎兒宮內發育情況，判斷是否發育遲緩或者是巨大兒。
通過測量宮底的高度，如發現與妊娠週數不服，過大或者過小都要尋找原因；
通過腹圍測量腹部的最大長度來了解宮內的情況。
如果連續2周宮高沒有變化，孕媽媽需要警惕。
2、尿常規：重點查看尿蛋白、酮體、尿膽原、紅細胞、白細胞、葡萄糖等。
3、聽胎心：正常的胎心在120~160次/分，有時會快些，有時候不太規律，到了孕晚期會規律的多。如果孕媽媽有發熱、或者生氣、喝完濃咖啡、失眠等，精神會比較亢奮，可能會引起胎兒的心率加快。此外，如果孕媽媽甲狀腺功能亢進，胎兒的心率也會增加。
孕30周：超聲評估胎兒發育
目的：查看胎兒發育情況，胎位，再次查看胎兒的各個臟器。
第4次B超檢查在妊娠30~32周進行。隨着孕周的進展，胎兒也在逐漸長大，如果胎兒的某個器官有結構畸形的話，能夠再一次進行觀察。在上一次的排畸彩超時，沒有看清楚的一些解剖結構，可以再進行一次複測。
第二就是觀察胎兒的發育情況，胎位，臍帶情況等。因爲距離上一次的排畸彩超已經有2個月的時間，這時要查看胎兒是否充分發揮生長潛力，長到了相應孕周的大小。
孕30周：超聲評估胎兒發
孕35~40周：每週產檢一次，胎心監護
從35周開始，每週產檢一次，35、36、37、38、39、40周。孕35周之後，每週最重要的檢查就是胎心監護。
胎心監護是孕晚期非常重要的檢查項目，而且每週一次。從懷孕34周~36周之後每週一次（具體開始的時間有個別的地區差異），目的是通過檢測胎動和胎心率反應胎兒在母體內的狀況。
胎心監護的方法：通過綁在孕媽媽肚子上的兩個探頭進行，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是瞭解有無宮縮劑宮縮的強度。另一個放在肚子外面大概胎兒的胸部或者背部的位置，進行胎心監測。
胎心監護一共兩條線：
上面一條是胎心率，正常情況下波動在120~160之間，一般表現爲基礎心率線，多爲一條波形曲線，出現胎動時胎心率會上升，出現一個向上的凸起的曲線，胎動結束後會慢慢下降到基線水平。胎動計數＞30次/12小時爲正常，胎動計數＜10次/12小時提示胎兒缺氧。
下面一條線是宮內壓力：在宮縮時會增高，隨後會保持20mmHg左右。
特別提醒（如何一次通過）：
1、很多時候孕媽媽在做胎心監護的時候，寶寶都睡着了，沒有胎動，這時候胎心監護是不合格的，需要重新做。所以每次在做胎心監護的時候如果想一次通過，就要提前把寶寶叫醒。
2、讓寶寶做胎心監護的時候能夠活躍的有胎動，做檢查之前要吃飯，也可以在檢查前的20分鐘吃些巧克力、小蛋糕之類的甜食，這樣寶寶容易動。如果胎心監護過程中，寶寶一直不動，可以輕輕撫摸腹部，讓寶寶動一動。
3、每次胎心監護的時候，孕媽媽可以選擇一個自己最舒服的姿勢，比如半臥位或者側躺，但是要避免平臥位。
4、每次胎心監護少20分鐘，如果胎心監護結果不滿意，那麼會持續監護40分鐘或者1小時，孕媽媽不要過於焦慮。
5、如果20分鐘之內，胎動次數超過3次，胎心加速超過15次/分，並且沒有太頻繁的宮縮出現，那麼這是一個正常的結果，說明胎寶寶在子宮內非常健康。醫生會根據胎心監測的情況進行判斷。
6、胎心監護只能在特定的產檢時間段監測，不能每天進行，所以孕媽媽還需要每天自己數胎動來監測寶寶是否正常。
孕36~37周：超聲評估胎兒發育
孕36~37周、孕39~40周的B超檢查，主要用於評估胎兒的大小，觀察羊水多少，胎盤功能，以及胎兒有沒有出現臍帶繞頸。
這一次B超就是在分娩之前的了，通常在36~37周進行，39~40周有兩次，分別用來評估胎兒大小，胎盤，羊水和臍帶功能。這一次B超檢查不同於之前的一些檢查，這一次主要的目的不再是看胎兒是不是有結構上的畸形，這次彩超的主要目的是評價胎兒生長髮育的情況，以及羊水、胎兒臍血流等等這些情況的評價。在這個時候會對胎兒的體重進行一個評估來預判一下。在孕產婦分娩的時候，胎兒大概是一個什麼狀態。
有的地區在39周~40周的時候會再做一次B超檢查，來最後評估一下胎兒大小，是否可以順產等。如果孕媽媽在40周還沒有分娩，通常情況下會再做一次B超。目的還是觀察胎兒大小、羊水量和臍血流，另外查看宮頸管長度，判斷孕婦是否處於要動產的狀態。
如果羊水過少、胎兒臍帶繞頸現象，需要結合臨牀再考慮是否可以繼續妊娠或者終止妊娠。此外胎位是能否順產的重要指標。9個月的大多數胎兒是頭部朝下、臉部朝向孕媽媽脊柱，背部朝外。如果是臀圍，頭部朝上一直到分娩前都沒有改變，則只能進行剖宮產。
注意事項：
自數胎動：
到了孕晚期，胎動會變得越來越明顯，且有規律。在孕晚期嚴密監測胎動就是監護寶寶的生命安全。正常胎動每天30~40次。懷孕28周~32周，胎動最強烈，到了孕38周之後，胎兒活動空間越來越小，胎動的幅度、次數就會有所減少，這時候的感受就是胎兒在蠕動。
孩子的個性差別在胎兒時期就能表現的淋漓盡致。一般來說，早上胎動最少，孕媽媽可以選擇晚上8點~11點之間，每天堅持數胎動3次，每次半小時~1小時，1小時之內胎動3~5次說明寶寶情況良好，晚上活動6~10次。這些可能是一些胎兒的規律，但是如果孩子沒有在這些時間段表現出愛動，就先觀察一下胎兒的習慣，然後固定時間數胎動。如果胎動突然增多或者突然減少，都要及時去醫院就診。
胎動突然加劇隨後減少可能提示缺氧
如果胎動突然增多加劇，1小時超過20次，12小時超過200次。或者自數胎動發現胎動明顯增多異常，隨後慢慢減少，往往提示胎寶寶缺氧或者受到外界不良刺激的反應。
高血壓、受到外力衝擊以及外界噪音的刺激都會是胎寶寶出現類似的反應。所以有妊娠期高血壓的孕媽媽，應該定期到醫院檢查，不要過度勞累，儘量和其他人保持距離，不到嘈雜的環境中去，防止外力衝擊和刺激，一旦出現異常，立即到醫院就診！
