妊娠期婦女伴有高血壓較爲常見，根據病因可分爲原發性高血壓和妊娠高血壓綜合徵等。妊娠期伴高血壓的治療與一般高血壓不一樣，而不同病因的妊娠高血壓治療方法又各不相同。
孕婦血壓升高不僅危害自己，同時對胎兒也常產生較大影響，因此，必須從飲食、活動及藥物等多方面，採取有效措施，控制血壓。
降壓藥物雖可使孕婦血壓下降，但同時也影響了心、腦、腎等重要臟器的血流量，嚴重時可使子宮胎盤的血流量減少而危害胎兒，所以一般不用降壓藥。然而爲了防止腦血管意外和胎盤早期剝離發生，也應酌情給予降壓藥物治療。
據報道，孕期高血壓用甲基多巴、硝苯吡啶、呱唑嗪、肼苯噠嗪等較爲合適。β受體阻滯劑，如氨酰心安、柳胺苄心安等也較安全有效。但禁用對胎兒有不良影響的藥物，如神經節阻滯劑、利血平等。噻嗪類利尿劑因易使胎兒血小板減少及孕婦血尿酸升高，特別是當疑爲胎兒發育遲緩或妊娠高血壓綜合徵時應慎用。只有當出現全身水腫、肺水腫、腦水腫時，才能最後考慮使用利尿降壓藥。大量動物實驗表明，在妊娠中、晚期給予血管緊張素轉換酶抑制劑，可影響胎兒的生長和發育，造成很高的胎兒及圍產期死亡率。其原因與該藥所致的全身血壓下降，繼發於明顯血管擴張作用的子宮血流量減少有關，也可能是由於轉換酶抑制劑所引起的血管緊張素Ⅱ形成減少，緩激肽和前列腺素類物質降解作用的減弱有關。資料顯示，妊娠期接受血管緊張素轉換酶抑制劑治療，可引起各種胎兒及新生兒疾病和畸形，導致早產甚至死亡。此與胎兒宮內低血壓，慢性缺氧，轉換酶抑制劑所致緩激肽和前列腺素作用增強，以及羊水過少有關。而胎兒及新生兒的死亡，則與妊娠高血壓，羊水過少，腎功能衰竭和呼吸衰竭等有密切關係，因此，妊娠婦女應避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑。
總之，孕期高血壓與一般高血壓的病因不同，治療及預後甚遠，特別是原發性高血壓婦女，一旦懷孕應及時告訴醫生，以便隨時調整治療方案。
