這是目前剖腹產手術中佔比例最高的手術指徵。妊娠特有疾病和合並症包括妊娠高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合併心臟病等等。
由於患有此類妊娠特有疾病和合並症的孕婦在自然分娩過程中容易出現意外，發生危急重症，危及孕婦和胎兒的健康與生命。因此，醫生在評估生產方案時，會傾向選擇剖腹產，保障母子平安。
這也就是我們平時經常聽到的難產。引起難產的原因有很多，但主要還是骨盆異常、胎兒位置異常、巨大兒、胎兒窘迫等。
骨盆異常是指由於骨盆的結構存在天然異常，導致骨盆狹窄，容易引起生產過程的不暢。
而我們正常的胎位應該是胎兒頭朝骨盆，利於自然分娩。胎兒位置異常，則是指除此正常胎位外的其他胎位。各種異常胎位均易引起生產不順，發生滯產。巨大兒則是胎兒體積超過正常胎兒的範圍，通過自然陰道分娩難以產出，或者容易發生陰道裂傷等生產併發症。
胎兒窘迫作爲難產中的頭號殺手，往往促使醫生做出剖腹產的決定。如果沒有引起過度重視，胎兒窘迫常最終發展爲胎兒窒息，成爲新生兒死亡中不可忽視的一部分。
瘢痕子宮是指剖腹產手術或者肌壁間肌瘤剝除術後的子宮。由於行此類手術後，子宮瘢痕癒合，肌層收縮彈性和強度降低。而在自然分娩過程中，爲使胎兒正常娩出，子宮往往成倍收縮，有些會超過瘢痕子宮肌層所能承擔的壓力範圍，發生子宮出血和破裂，引起嚴重的後果。因而瘢痕子宮也就成爲了剖腹產的一大指徵。
