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什麼情況下,孕媽不得不選擇剖腹產?

來源:育娃網    閱讀: 2.95W 次
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十月懷胎,到了分娩的時候,順產還是剖宮產就成了必須面對的一個問題。那麼,到底如何選擇呢?

隨着人們對順產的瞭解,絕大多數的家庭都希望通過自然分娩出一個健康聰明的寶寶。此外,從經濟的角度來說,順產比剖腹產的醫療費用低。但是,並不是所有的媽媽都適合順產,有幾類媽媽首選剖腹產。

什麼情況下,孕媽不得不選擇剖腹產?

哪些情況下,媽媽首選剖腹產?

剖腹產術是處理高危妊娠和異常分娩、解決難產和妊娠合併症及併發症,挽救孕產婦和圍產兒生命的有效手段。一般來說,評估產婦適合哪一種分娩方式主要從三方面來看:

母體條件

1.孕媽媽患有疾病,不能耐受分娩的過程

比如,孕媽有高血壓、心臟病,如果自然分娩,有術中血壓過低或者突發心臟病的可能;有高度近視的孕媽,生產中過度用力,容易眼底病變。並且,患重度先兆子癇、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮有疤痕的孕媽,也最好選擇剖腹產。

2.骨盆不適合順產

比如,骨盆比較狹小,頭盆不對稱,不夠胎頭通過盆骨正常娩出;或者,骨盆曾經受過外傷或做過手術,也不建議進行陰道分娩。

胎兒因素

1. 多胞胎

理論上,所有的三胞胎或以上的妊娠都是需要剖腹產的。

雙胎妊娠,如果第一個胎兒不是頭位,而是臀位、或者其他的胎位,也需要剖腹產。

2. 巨大兒

如果孕媽媽合併有妊娠期糖尿病,並且評估胎兒體重>8斤半,也建議剖腹產,如果孕媽媽並沒有妊娠期糖尿病,但胎兒體重>9斤,也建議剖腹產。

3. 胎位不正

一般只有頭位的胎兒才具備陰道分娩的試產條件,如果胎兒是臀位、橫位或其他胎位,也是建議剖腹產進行分娩的。

4. 胎兒宮內窘迫

胎盤功能不良、吸入胎便,或產婦本身患有高血壓、糖尿病等併發症,剖腹產的可能性很大。

其他情況

1.羊水過少

羊水指數小於5釐米,加之宮頸條件不理想,不能夠短時間完成陰道分娩的話,只能考慮剖腹產的。

2.臍帶繞頸

臍帶繞頸3周以上,B超顯示纏繞較緊,有可能影響臍帶供血,有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險時,必須立刻剖腹產。

3.胎盤異常

胎盤前置:胎盤擋住了胎兒正常娩出的通道,這時順產的條件已不具備,一般都是剖腹產。

胎盤早剝:胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血,必須緊急剖腹產。

4. 早產、未足月胎膜早破

發生早產的胎寶寶由於身體發育尚不成熟,還比較虛弱,可能無法耐受順產的壓力。未足月胎膜早破,視孕周及合併胎兒等其他產徵,建議通過剖腹產以減少寶寶患肺部感染的可能性。

5. 其它

在生產過程中,生產時間比較久,產婦過於疲勞;或者是在分娩的過程中有感染,出現了發熱等表現,也是需要通過剖腹產進行分娩的。

其實,無論是順產還是剖腹產,都會面臨相當程度的疼痛,順產的疼痛主要來自於產前和產中,剖腹產主要來自於術後傷口痛。

自然分娩共分爲三個產程。第一個產程是指有規則的陣痛到子宮頸全開的階段,初產婦大約要經歷14小時,經產婦7小時。然後進入第二產程,這時產婦被推進產房,產婦必須配合子宮收縮來用力。當收縮開始,也就是很痛的時候,產婦深吸一口氣,憋住,維持10秒以上,再用力把胎兒往下擠,當收縮停止後休息,等待下一次的收縮,然後再做一次,循環不斷的深吸——憋氣——用力,直到把胎兒娩出。隨着產程進展,到達第三進程的時候,陣痛的頻率會越來越密集,強度越來越強烈,一旦子宮頸全開,胎頭下降會更有便意感,產婦的疼痛感到達最高點。

所以,男人請記得,願意爲你生孩子的女人是多麼勇敢,你沒有理由不心疼!!

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