對於剖腹產的選擇，一般都應該是在不得以的情況下進行，因此最好的分娩方式還是順產，那麼到底什麼情況下不得不選擇剖腹產呢?本文就分別從母嬰方面來了個大總結，一起來看看吧。
(一)胎兒方面：
(1)胎位不正：臀位、橫位。
(2)胎兒窘迫：從胎兒電子******中所繪出圖形如有下列情況：1.平靜基線2.遲發性心搏減速3.持續性心搏減速4.嚴重的心搏過慢，顯示胎兒有窘迫情形，需馬上安排剖腹產。
什麼情況下不得不選擇剖腹產
(3)極低體重兒(小於一千五百公克)，剖腹產較安全。
(4)子宮頸未全開而有臍帶脫出時。
(5)兩次以上胎、嬰兒死亡和不良產史。
(6)高齡孕婦有胎位不正或骨盆問題。
(7)孕婦正感染疹病毒，怕陰道分娩會傳染給新生兒，因其死亡率高達百分之六十，倖存者也有一半存在着永久性神經系統的後遺症。
(8)孕婦罹患(免疫型血小板減少紫斑病)，怕胎兒的血小板也少，若經陰道分娩受擠壓而引起新生兒腦內出血。
(9)胎兒先天性畸型：如水腦症、裂腹畸型、部長畸胎瘤，連體嬰等。若經陰道分娩，可能因難產而傷害到母親或胎兒，以剖腹產爲佳。
(10)孕婦外傷：如腹部外傷、槍傷，車禍意外傷害，皆可能傷及胎兒，需緊急剖腹產來搶救胎兒。
(11)母親突然死亡，在極短時間內行緊急剖腹產來搶救胎兒。
(二)孕婦方面：
(1)孕婦以前因子宮頸閉鎖不全而接受永久性縫合手術，宜剖腹生產，如經陰道分娩，則前功盡棄。
(2)產道或骨盆腔長腫瘤而有阻塞生產的現象。
(3)孕婦罹患婦癌如子宮頸侵襲性癌，怕經陰道分娩會使癌細胞擴散，而宜採用剖腹生產，但子宮頸原位癌(零期癌)則可自然分娩，陰道癌也需剖腹產，但卵巢癌、外陰癌只要不妨害分娩，仍可自然分娩。
(4)曾有過骨盆骨折或罹患小兒麻痹的孕婦，其骨盆會變形而變狹窄，需剖腹產。
(5)孕婦罹患心肺疾病如肺動脈高血壓時需剖腹產。
(三)母嬰情況：
(1)多胞胎妊娠。
(2)異常分娩或難產。
(3)出血：如前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂、前置血管等出血，不但危及母親而且也危及胎兒的生命，宜趕緊剖腹生產。
(4)巨胎症：根據美國婦產科醫學會的定義，是新生兒體重超過四千五百公克稱爲巨胎症，如經陰道分娩常會發生難產、肩部難產;胎兒外傷(如骨折或臂神經叢傷害)，採取剖腹產較安全。
(5)以前曾做過子宮的手術如剖腹產、子宮肌瘤切除手術、子宮切開術或子宮成形術，則自然分娩時，陣痛偶而會使子宮刀疤處裂開，造成母兒的生命危險，所以需剖腹生產較安全。
(6)孕婦罹患糖尿病，如羊水過多或巨胎症，易發生難產，或嚴重的糖尿病併發血管病變，胎兒反而較小卻需要剖腹生產，或胎兒已成熟，催生失敗時也需剖腹產。
(7)孕婦罹患高血壓，如無法控制或演變成子癇症時，經催生不成，宜剖腹生產。
(8)X因素：孕婦如有上述的絕對適應症當然需剖腹產，但有二個或以上的相對性適應症時也可以剖腹生產，這就是所謂的X因素，它包括高齡初產婦、以前有不孕症病史、破水、糖尿病等，如這些X因素當中的一種，再加上胎兒過熟(超過預產期二週或以上)時，也算是一種適應症。
(四)其他：自然分娩仍有其可行性，應孕婦或其家人要求而採取剖腹產，選擇性剖腹產宜等胎兒成熟後才剖腹，否則會生出早產兒而自討苦吃，且以白天剖腹爲宜。
