服用四逆湯後可能會出現現出汗、噁心、嘔吐、頭暈、乏力、拉肚子、便血等一種或者幾種不適的症狀，這實際上就是排寒反應，因爲重病之人，大多體質較弱，正氣衰微，邪氣大盛，此時用藥之後，正氣漸充，便有能力與邪氣一戰，勢必水火不容，硝煙瀰漫，這樣就會在人體出現一系列排病反應，如出一身臭汗、噁心、嘔吐、頭暈、渾身乏力、拉肚子、便血等等，這正是病邪外出的徵兆。
當然，出現諸種不適的症狀也有可能是中毒反應。具體鑑別要點如下：瞑眩反應持續時間較短，停藥後症狀消失，並且過後病情減輕或者痊癒;中毒反應則是持續時間較長，停藥不能緩解，且有逐漸加重之勢，過後病情沒有減輕。
方中附子生用，大辛大熱，走而不守，回陽救逆，尤善溫腎陽，爲回陽祛寒要藥，爲君藥;
乾薑辛熱，守而不走，溫中祛寒，爲臣藥。二者一守一走，氣味雄厚，使溫陽之力更爲宏大，故前人有“附子無姜不熱”之說。附、姜配伍，重在溫補腎陽以補先天。
炙甘草甘緩和，既能緩和姜附燥烈峻猛之性，使其無傷陰之弊，且與乾薑配伍，重在溫補脾陽以補後天，爲佐使。
綜觀本方，藥簡力專，大辛大熱，使陽復厥回，四逆自溫，故名“四逆湯”。
1、用方要點本方爲回陽救逆的代表方。臨牀應用以四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，脈沉微細爲辨證要點。
2、現代運用本方常用於治療心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃腸炎吐瀉過多，或某些急證見大汗出而休克屬陽衰陰盛者;本方加味可用於頑固性風溼性關節炎。
3、使用注意本方所治厥逆，非陽衰陰盛者禁用。若溫服本方，服藥格拒者，可冷服。生附子有毒，用量宜慎，並須久煎。
