白苔可見於多種情況，故僅以白苔辨證較爲困難，還應結合舌苔的潤燥，舌質的深淺以及全身證候而進行判斷。
舌苔薄白而潤爲正常人的舌苔，同時，苔薄白亦是表示病在體表而未入裏。舌苔薄白而過於潤滑，多見於表寒證。苔薄白而乾燥，爲表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而乾燥，代表溼濁化熱傷津。舌苔佈滿白苔，摸之不幹燥，稱爲“粉白苔”。苔白且乾燥，稱爲“糙裂苔”。舌淡苔白而滑潤，代表寒證或寒溼證。舌苔白滑而粘膩，見於體內有痰溼或溼困於脾。舌苔白滑而腐，爲胃腑蘊熱。
輕病初期，疾病恢復期
白苔除可見於正常無病的人以外，多見於輕病，表證初起，以及疾病的恢復期。因爲機裏內在的病理改變不明顯，所以舌苔的變化也接近正常的薄白舌苔。
各種疾病的恢復期，儘管各種疾病在嚴重階段可出現黃苔、黑苔或紅降剝舌等，但隨着疾病好轉，脾胃生髮之氣恢復，舌苔仍可轉爲薄白色。
表證初起：一些僅有主訴症狀而無器質性病變的疾患，如神經衰弱、腸胃神經官能症等，舌苔發白而薄膩。
疾病早期或局部病竈，未影響全身的局部病變，如青春期甲狀腺腫大、外傷、足癬、梅核氣、早期的乳房癌、子宮頸癌等。由於早期缺乏症狀或病竈侷限，尚未影響全身的氣血流通而反映到舌上，所以舌苔仍薄白，屬於正常範圍。但如果疾病發展，舌苔也會出現變化。
表證初起：如上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎的早期等，多見白苔。
體內有水溼停留或痰飲的病人
臨牀上常見某些胸水、腹水、慢性腎炎及哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張等患者，體內有溼濁或痰飲停積，使舌苔出現厚白或白膩苔。從現代醫學角度看，可能是口腔的唾液分泌較多，以及氣管內痰液分泌增多，浸軟了舌頭的角化細胞或角化不全細胞，使細胞腫脹而不易脫落;加上舌組織水腫和淋巴迴流障礙，舌面上老的角化細胞不脫而新的角化細胞又增加堆積，所以舌質腫胖，舌苔白厚而膩。
可見各種慢性炎症感染
如慢性盆腔炎、慢性腎盂腎炎、結核性腦膜炎、骨關節結核等。這些患者僅略有低熱或無發熱表現，由於體內有慢性病竈存在，常使舌苔較正常稍厚，或爲薄白膩苔。當體內病變又趨活動或急性發作，例如腎盂腎炎又發高熱時，舌苔可迅速由白轉黃，或轉紅絳。
1、薄白苔 鋪於舌面，顆粒均勻。幹潤適中。
主病及相關研究：
薄白苔，舌色淡紅清潤，爲正常情況下最常見之舌苔，當爲“胃中生氣所現”。
薄白苔的形成，主要由於口腔咀嚼、吞嚥與唾液.飲食的綜合作用，使舌粘膜絲狀乳頭間的物質與角化上皮不斷被清除脫落，使舌苔僅有薄白一層。
但當風寒、風溼、寒溼等六淫之邪(六淫包括：風、寒、暑、溼、燥、火)，病尚在表(表淺或初期)，還未裏傳(加重或發展)，且病邪(病情)較輕，臟腑之氣(內臟功能)未傷時，舌苔多見薄白苔。故有“薄白苔主表”之說。
2、薄白乾苔 ：白苔薄鋪舌面，津液較少而苔偏乾燥。
主病及相關研究：
薄白乾苔由於肺臟津氣兩傷，氣虛則無以化津，津少則無以潤舌.苔勢因失濡養而乾燥。
主病多爲風溫入肺，邪氣傷肺，或爲陽虛不能化津上潤，肺之氣津兩傷;前者當清潤化燥，可用銀翹散加養陰清熱生津之法;而後者當益氣生津，宜宣肺益氣湯.昇陽益氣之法。
3、 厚白膩苔 ：舌象爲苔色白而厚，顆粒堅緊或疏鬆，可佈滿全舌，亦可邊尖較薄，中、根部較厚。
主病及相關研究：
厚白膩苔多由中焦脾胃的陽氣不振，以致飲食停滯，或爲溼濁痰積之候。
《辨舌指南》：“舌苔白膩，胸隔悶痛，心煩乾嘔;時欲飲水，水入則吐，此熱因飲鬱，宜辛淡化飲。”
厚白膩苔主病：主溼、主痰、主寒。
由外感寒溼之舌苔白膩，爲感受寒溼之邪。寒則令色白，溼則主膩苔;因寒溼在表，故舌苦可呈薄白而膩，治當溫散寒溼，方選羌活勝溼湯。
4、 白苔燥裂舌
象爲苔色白，可薄可厚，顆粒粗糙而疏鬆，乾燥且質硬，望之如砂石，捫之糙手，即爲白糙苔，若顆粒較細，質地板硬，巳布有縱橫裂紋，稱白苔燥裂。
脾胃虛弱內熱
舌頭上白苔由於脾胃不適引起的，脾胃主要是人體消化和吸收的功能低下，引起消化系統失常，造成舌頭白苔產生。
體內水溼痰飲
這種情況是由於體內水溼痰飲或某些疾病引起的比如慢性腎炎、支氣管炎、哮喘等疾病引起的舌頭白苔或白膩厚苔。
虛火旺盛
體內虛火旺盛，面紅耳赤，咽喉幹疼，也容易引起舌頭白苔。虛火旺盛的可以多喝水或喝降火藥，金銀花、夏桑菊等清熱下火，多吃水果，不吃生冷辛辣食物。
體內水溼痰飲
飲食要以清淡爲主，多吃點蔥蒜、蘿蔔、海帶、冬瓜等食物，少吃油膩及甜品，如果身體有炎症患者引起的舌頭白苔應早日就醫診治。
脾胃虛弱內熱
飲食應少吃油炸食物和醃製品，避免食用生冷食物及刺激性的食品，同時要在醫生的指導下服用一些調節脾胃的藥物。
正常人都是有淡淡的白苔的，但是如果出現比較厚的舌苔就需要多加註意，一般舌苔是和上火的關係不大的，很多的時候反而是因爲身體的溼氣所導致的。有些舌苔的情況還會伴有齒痕之類的，這樣的就是因爲脾虛的問題導致的。建議可以去適當的看下中醫，尤其是帶有腹瀉的情況的時候，更是要多加註意。日常晚上吃完飯的時候不要吃太多，那樣會導致出現消化的問題，而且平時還要注意多加運動才行。
