妊娠糖尿病不是胖人的專屬小楊1.5米、80來斤，屬於典型的江南女子—削肩細腰、小巧玲瓏。她回憶說，懷孕前想都沒想過自己血糖可能會有問題，因爲在她看來糖尿病是個“富貴病”，只有胖人才會得。但就是這種病，偏偏在懷孕期間“找”上了她。小楊表示，做糖耐量實驗時，她的空腹血糖在正常範圍，但是喝糖水1小時和2小時後的糖耐量均超標。“我當時吃的也不多，孕期體重增加也正常，不知血糖怎麼會高的?”醫生告訴小楊，這可能跟她的胰島功能有潛在異常相關。後來在醫生指導下，小楊在飲食方面做了調整，並適當加強了運動，血糖一直控制的很好，沒有用藥。最後孩子順產，出生時6斤多。
專家解析孕期爲何容易血糖異常? 胎盤是胎兒的附屬器官，它的功能非常強大。不但能提供胎兒生長所需的營養，胎盤還會分泌大量激素，其中就包括對抗胰島素功能的激素，使得有效的胰島功能下降，這樣很容易造成孕婦血糖偏高。除此之外，飲食習慣是造成孕期血糖偏高的重要原因。高澱粉、高脂類食物相對容易發生糖代謝異常。“中國有俗話說，生個大胖娃娃。其實這是個認識誤區，生孩子不是越大越好。有的孕婦一懷孕就使勁吃，再加上運動少，導致孕期體重增長過度，進而誘發血糖偏高。
血糖超標易早產 生出巨大兒
對於準媽媽來說，孕早中期血糖偏高易發生胎兒畸形、流產，酮症酸中毒;晚期還會出現早產、胎膜早破、復發黴菌性陰道炎等問題;在生產時血糖問題也會影響準媽媽的產力，增加剖宮產和感染的機率。另外，妊娠糖尿病易使新生兒出現黃疸、低血糖症，低鈣血癥，紅細胞增多症，肺透明膜病及高膽紅素血癥等疾病。
糖媽40歲後患糖尿病風險增高
文獻報道大約有20%的妊娠期糖尿病患者40歲後會罹患糖尿病，並且有妊娠糖尿病病史的女性再次懷孕時，更容易患上這種疾病。因此，孕期糖尿病的患者在非孕期也要注意避免高澱粉、高油、過甜的食物，有意識增加活動量。在體檢時，尤其是40之後的體檢，應格外注意血糖的變化。
專家支招分餐減負：2/3正餐+1/3加餐
妊娠糖尿病一日食譜舉例(圖片來源：北京大學第三醫院糖尿病一日門診)
“調整飲食結構是控制血糖最關鍵的因素。每日分5-6次進餐，2/3正餐，1/3加餐。少量多餐有助於穩定血糖，減少餐後高血糖及餐前低血糖的機會。妊娠糖尿病的孕婦應根據推測標準體重+胎兒所需熱量，以身高160-165cm爲例計算一天所需總熱量，通過“食物交換份法”制定標準食譜，同種食物間可以替換。
計算方法大概如下，但不同孕婦的飲食還需根據其單胎還是雙胎、孕期活動情況，孕前胖瘦程度等進行個體化調整。所以有此類問題的糖媽最好是在專業人員指導下控制飲食。
標準體重(kg)= 身高(cm)-105孕婦每日所需熱量=標準體重×30kcal+200kcal
計算每日食物交換份份數時，通常把能夠提供90kcal能量的各種食物重量，叫做一個食物交換分，比如，谷薯雜豆類(主食)每一份的重量爲25克左右，也就是半兩。
圍產營養膳食寶塔(圖片來源：北京大學第三醫院糖尿病一日門診)“我們把食物按照膳食寶塔分成五層(谷薯雜豆、果蔬、魚蛋禽肉、奶製品、油脂類和食鹽)，同類食物在一定重量內所含的蛋白質、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也相同。糖媽可以通過各類食物的等值交換表按需配餐。在孕中晚期，要適當增加魚、蛋、禽、瘦肉、海產品的攝入，補充優質蛋白質;多補充含鈣高的食物，如乳製品、綠葉菜和大豆及其製品;補充含鐵豐富的食物，如瘦肉、海產品、綠葉菜等;食鹽含量每日不超過5-6克。
適量增加運動
“一般情況下，血糖正常、體重指數正常的孕婦整個孕期體增長應控制在25斤左右，糖媽體重應在醫生指導下進行個體化控制。增加運動量可以控制體重的增長速度，也可以通過增加外周組織的血供而明顯改善外周組織對葡萄糖的利用。但運動一定要以不導致胎兒宮內窘迫、引起宮縮、準媽媽沒有不適感爲原則。
平常心面對糖耐量實驗
“網傳孕婦在進行糖耐量實驗前三天都要少吃主食、水果和甜食，以便順利通過測試。這種做法沒有任何意義。按照平時的飲食習慣進食即可，刻意減少飲食量確實會干擾實驗結果，但這只是一種假象不能真實反映孕婦血糖水平。需要注意的是，測試請前不應暴飲暴食。
【小貼士】產檢糖耐量試驗流程：檢測時間：孕24-28周
檢測方法：監測空腹及喝糖後1小時及2小時的血糖水平。(1)基礎測試：空腹抽血檢測血液中的含糖水平。需要注意的是在去門診進行檢測前要先空腹8-14小時。(2)喝糖水測試：通常是將75克葡萄糖溶於300毫升水中，在5分鐘內服完。在口服葡萄糖後的1小時和2小時分別抽取靜脈血，將檢測結果與正常範圍進行對比。
正常範圍：空腹<5.1mmol/L1小時血糖<10.0mmol/L2小時血糖<8.5mmol/L
診斷：3項葡萄糖耐量試驗結果(包括空腹時的血糖值)中有任何1項達到或超過標準，就會被診斷爲妊娠期糖尿病。
