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孕媽媽應儘量避免哪些藥物

來源:育娃網    閱讀: 2.78W 次
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孕媽媽應儘量避免哪些藥物

在知道自己已經懷孕時,差不多已經懷孕接近1個月了,所以如果媽媽已經打算懷孕了,從打算的那一刻開始就要特別注意用藥的問題。醫生特別說明,少部分藥品的半衰期特別長,如果媽媽有慢性疾病,已經長時間用藥了,在有懷孕計劃之後要向婦產科醫師諮詢,瞭解是否需要停藥。

孕期用藥莫極端

孕期用藥雖然需要謹慎,但是不要走極端。近年來,社會上不乏這樣的報道:孕婦有病卻不敢用藥,或醫生開了處方還將信將疑,不去取藥,自己“硬挺”,以致貽誤病情,殃及胎兒。 孕期用藥誤區包括:

1.孕期患各種疾病需用藥物治療時不肯用藥,以致病情加重。

2.孕期患疾病需用藥物治療,藥物選擇不合理。孕期用藥既要謹慎,但也不要有了疾病忌諱用藥。有些疾病如不及時治療,疾病本身也會對胚胎造成不良影響,甚至危及孕婦生命。例如,妊娠期高血壓綜合徵可導致胎兒早產、宮內死亡、新生兒窒息並可危及孕婦生命;糖尿病母親妊娠後,如不積極控制血糖,胎兒可能出現循環系統的發育缺陷、先天性心臟病等;妊娠合併念珠菌性陰道炎者可導致早產、胎膜早破、絨毛膜炎及新生兒真菌感染等。

爸爸也要小心藥品影響

不光是媽媽,在計劃懷孕的時候,爸爸也要特別注意與相關藥品接觸的情況。在計劃懷孕前2個月,精子從精原細胞慢慢成熟爲精子需要2個月,這段期間藥物可能會累積在精液裏,不過一般的非處方藥物如感冒藥,影響是非常小的。

不過,如果爸爸的工作環境含有如重金屬、有機溶劑、殺蟲劑等化學性藥品,就比較容易產生不良影響了。

7種藥物,準媽媽應儘量避免

哪些種類藥物可能會對準媽媽產生不良影響呢?藥物種類很多,很難說哪一類藥物安全、哪一類藥品不安全,如中樞神經系統用藥有的很安全,但有的就不能用。所以,需要詳細諮詢醫生。此外,藥物只是一小部分,平日常見的化學性藥品如重金屬和殺蟲劑等,另外還有環境污染、病毒感染,都可能會影響胎兒甚至造成發育異常。

1.抗癲癇藥

抗癲癇藥物常常會造成胎兒腦部、心臟和五官等發育異常,且嬰兒出生後在智力發育上也很容易出現問題。除了藥物因素的影響外,癲癇的疾病本身也可能會對胎兒造成異常。

2.抗凝血劑

抗凝血劑的種類很多,其中某些分子較小的抗凝血劑,會通過母體胎盤造成胎兒異常。在懷孕初期會造成胎兒骨骼發育方面的異常,到懷孕中、後期後,則會造成神經系統方面的異常。

一般使用抗凝血劑時,通常是因爲靜脈栓塞或心臟方面的問題,屬於長期用藥。建議夫妻雙方計劃懷孕時,提早跟醫生計論,瞭解是否需要替換相關的藥物。

3.高血壓

高血壓是許多準媽媽在懷孕期間容易得的疾病,大部分高血壓藥物都是安全的,準媽媽不必過度擔心。

不過,請特別注意高血壓藥物中的“血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI)”。這一類抗高血壓藥物會使胎兒羊水減少,進而造成腎臟、呼吸系統(如肺臟)的異常。因此,如果懷孕前就有高血壓的準媽媽,需特別留心,如果平日服用此類藥物,記得在懷孕時儘快更換。

4.維生素A

懷孕期間,準媽媽總會補充些綜合維生素。不過要注意,如果攝取的維生素A劑量太高(超過5000個國際單位),就會造成胎兒在五官、心臟和神經系統等方面的異常。

此外,愛漂亮的準媽媽要多留心了,由於市面上不少保養品可能含有此種成分,所以懷孕期間使用或購買保養品時,別忘記特別注意這些產品的A酸含量。

5.激素製劑

很多疾病如乳癌、子宮內膜異位症、嚴重過敏等,就需要使用激素類的藥物,建議在計劃懷孕後都要停掉,因爲絕大部分激素製劑都會產生影響,容易造成胎兒外生殖器的異常。

6.抗癌的化學治療藥物

對抗癌症的化學治療藥物,基本上都會對準媽媽產生影響。會使用到這些藥物,通常是母體本身就有惡性腫瘤,這種情況需要結合準媽媽的身體情況再做相關治療。

7.抗生素

一般常使用的抗生素,絕大部分是安全的。但是四環素通常會造成胎兒牙齒髮育上出現異常,或是造成胎兒皮膚顏色呈較黃或色素沉積(灰嬰綜合徵)。

除了以上藥物,某些抗病毒藥物也可能會有影響。因此,在打算懷孕或已經懷孕時,媽媽們可以請醫生開一些可替代以上種類的藥物,並且本身在使用的選擇上多注意一下就可以了。

鑑別孕期禁用藥

通常孕期用藥最多的是抗生素和解熱鎮痛藥。有受孕可能的婦女用藥時,需注意月經是否過期,並儘可能在醫師的指導下用藥。孕婦就診時,應主動告訴醫生自己末次月經時間,或已懷孕和妊娠時間。而作爲準媽媽,更應該對下列藥物有一定的瞭解。

1.懷孕3個月內禁用藥

抗組胺藥、抗凝血藥、抗癲癇藥、抗癌藥、磺胺類藥等,如氨甲喋呤、氮芥、敏克靜、苯妥英鈉等。

2.整個妊娠期禁用藥

抗感染藥如鏈黴素、四環素、氯黴素;影響內分泌的藥物如丙酸睾丸素、己烯雌酚、他巴唑以及腎上腺皮質激素類藥物等。

3.妊娠期至接近分娩時的禁用藥物

麥角新鹼類藥、奎寧、奎尼丁、巴比妥類藥、利血平、阿司匹林、嗎啡及其他鎮靜催眠藥等。

藥物安全分類等級

在藥物安全分級方面,目前都是採用美國的藥物分類,一般可分爲A、B、C、D、X這5個等級。簡單分述如下。

A類 A類就是指安全的藥,在懷孕期間任何週數都可以使用的。

B類 B類的藥物可能有2種情況,一種是在動物實驗中是安全的,一種是動物實驗中會有問題,但人類使用上是安全的。

C類 C類是指動物實驗中發現可能有影響,或沒有動物實驗資料,但目前的人類實驗並無異常,通常在使用上會比較小心,視患者情況而定。

D類 D類指的是已知對胎兒有影響,但治療好處大於壞處時必須使用,如抗癲癇藥,有時不去控制癲癇,準媽媽可能會有生命危險,胎兒也不可能保住。

X類 X類的藥即確定會產生較大影響,一般認爲懷孕中不應使用,如需使用,就要考慮終止妊娠。

其他須小心的用藥情況

1.妊娠糖尿病

由於口服胰島素藥對準媽媽可能有影響,因此懷孕期間會改採注射胰島素的方式。

2.甲狀腺疾病

常見於年輕女性,大致上分爲兩種:一種是甲狀腺功能不足,或之前有甲狀腺功能亢進,已經做過手術了,須長時間補充甲狀腺素。而甲狀腺的藥物屬A類,安全性沒有問題。

不過,如果孕婦本身是甲狀腺功能亢進,就需要使用抗甲狀腺藥物了,而這一類的藥屬於D類,即使用與否,要看孕婦當時的甲狀腺功能狀況。懷孕期間若發生甲狀腺功能不穩定的情況,對準媽媽來說是有危險的,有時還會出現所謂的甲狀腺危象,會造成準媽媽體內代謝狀況急速改變,嚴重時甚至會有生命危險。

3.哮喘

治療哮喘的藥物多爲抗組織胺或類固醇之類,需要使用時視患者的情況而定,可選擇使用上相對較安全的種類。因爲三分之一的準媽媽在懷孕中原有的哮喘病情會惡化,如果沒有控制好,急性的哮喘發作也會造成生命危險。

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