貧血仍是我國孕婦主要的營養缺乏病之一。2004年全球疾病負擔的數據顯示,僅缺鐵性貧血每年導致約11.5萬孕產婦死亡。
貧血仍是我國孕婦主要的營養缺乏病之一。2004年全球疾病負擔的數據顯示,僅缺鐵性貧血每年導致約11.5萬孕產婦死亡。
妊娠期營養性貧血危害大
2011年,全球約有38%(3.2億)15至42歲的孕婦被診斷爲貧血。2012年我國孕婦貧血患病率爲17.2%,經濟不發達的中西部地區孕婦貧血患病率爲45.0%,中重度貧血患病率高達20.3%。當孕婦患貧血時,可導致胎盤氧氣供給不足,增加胎兒宮內生長受限、低體重兒及早產兒的風險,新生兒發病率和死亡率增高,胎兒宮內死亡的風險增加6倍;臨產後胎兒窘迫發生率高達35.6%,新生兒窒息、缺血缺氧性腦病增多,嚴重者甚至造成死胎。
(重慶安琪兒月子餐)
孕婦貧血的分類包括營養性貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血貧血)和非營養性貧血(地中海貧血、再生障礙性貧血、妊娠合併急慢性疾病所致的貧血、自身免疫性溶血性貧血等)。其中我國孕婦缺鐵性貧血患病率在20%～70.2%,南方地區患病率較高。巨幼紅細胞性貧血貧血,是由於葉酸和(或)維生素B12缺乏引起細胞核DNA合成障礙所致的貧血。多發生在經濟不發達地區,在我國山西、陝西、河南、山東等地多發,我國孕婦的發病率約爲0.7%。
(重慶安琪兒月子餐)
缺鐵性貧血的藥物治療
已經確診爲攝入不足或者過度丟失導致的缺鐵性貧血的孕婦,主動補鐵的方法是明確的治療手段之一。從給藥途徑上分爲口服補鐵和靜脈補鐵兩種類型。口服補鐵製劑因爲給藥途徑的優勢研究最爲廣泛,目前已經發展了三代。
巨幼紅細胞性貧血的藥物治療
巨幼紅細胞貧血主要是由於葉酸和/或維生素B12缺乏引起細胞核DN A合成障礙所致的貧血。正常成年女性日需葉酸50-100μg,而孕婦日需量爲300-400μg,葉酸代謝的特點是攝入少,吸收差,排泄快,需求多,因而易缺乏。因爲已經明確的葉酸缺乏與胎兒神經管發育之間的相關性,所以在備孕期及孕早期都推薦孕婦每日補充400μg葉酸,若存在葉酸代謝異常的孕婦(需進行葉酸代謝基因檢測),則高於普通推薦劑量。
當孕婦患有慢性消化系統疾病,胃壁黏膜細胞分泌的內因子減少致維生素B12吸收障礙,加之胎兒的大量需要,可使維生素B12缺乏。因此有條件的地區建議檢測體內葉酸與維生素B12的含量。確診爲巨幼細胞性貧血貧血的孕婦需同時補充葉酸和維生素B12,維生素B12推薦每日25-100μg,在補充維生素B12期間需注意血鉀的監測,以免出現低鉀血癥。
孕婦營養性貧血往往是多種影響因素互相作用所致。經濟狀況、生活條件、文化背景和生活習慣、疾病等都可能引發營養性貧血,因此針對懷孕期間的健康營養宣教尤爲重要,從預防開始做起!
(重慶安琪兒藥物諮詢門診)
孕媽在孕期一定要定期進行產檢,這樣才能及時對孕期合併症和併發症做到早期預防、早期發現,並及早採取有效措施,儘可能避免病情發展,保障孕婦健康和胎兒正常發育。
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