孕期失眠面面觀
壓力型失眠
失眠的原因，也分爲很多種情形，包括如「壓力型失眠」。醫師舉例說，像是白天擔任會計工作的媽咪，每月通常在公司要結帳的前三天，她就容易有睡眠不安穩的情形。然而其餘時間，若睡眠情況良好，嚴格來說並不算失眠。大部分人均易受壓力及情緒變化影響，而有睡眠質量不佳的情形;像是隔天有旅行、考試、人生重大決策等，均可影響情緒進而失眠。
此外「失眠症」的定義指標，也包含是否影響白天的生活作息。主任舉例說，例如失眠會讓自己的情緒很不好、工作情緒很差、做事無法專心、無法專注學習等，若出現這四大症狀，則表示「睡眠障礙」已直接影響日常生活功能，而臨牀上就可定義爲「失眠症」。
抱怨型失眠
雖然在失眠人口中，女性通常比男性高出許多。但在懷孕過程中，若無其他因素影響下，一般孕婦失眠的比例，比普通女性失眠的情況反而好一些。主任說，所以不見得懷孕就會睡不好，反而多半是受懷孕的身形、荷爾蒙等生理變化影響，以致睡眠不佳。然而少數則因心情不好，而有「睡眠不足」的心理抱怨。
生理性失眠
初期：膀胱激化、孕吐影響
懷孕初期的失眠，多半是因「膀胱過度激化」的反應下，使夜間有頻尿的狀況，因爲半夜要經常起牀上廁所，所以也連帶影響了孕期睡眠的質量;而這與後期膀胱受子宮壓迫產生頻尿的情況則不相同。再者，懷孕前期的「孕吐」，有時也經常成爲孕程初期，影響孕媽咪半夜睡眠容易有中斷的情形。
中期：不寧腿症候羣
至於懷孕中期，通常是孕期睡眠質量上最好的階段，因爲懷孕中期，孕媽咪多半已適應身懷六甲的體態，體重增加的幅度也趨緩，故孕婦此一階段失眠的比例較少。然亦有例外，孕程中期亦有不少的孕婦，曾出現「不寧腿症候羣」，致使睡眠受到影響。
醫學推測認爲，「不寧腿症候羣」與胎兒迅速長大，使母體營養素失衡有關。醫師解釋說，因孕期造血量增加，也很容易缺鐵，而鐵質能影響大腦分泌產生重要的神經傳導物質-多巴胺血清素;當體內多巴胺不足，則容易產生運動神經的障礙，因此在肌肉靜止的狀態下，腿部常出現難以完全放鬆休息的緊繃感。
臨牀針對有「不寧腿症候羣」的孕媽咪，醫師建議可多補充鐵劑。除此之外，這類感覺神經不協調的現象，多半也叮嚀儘量以非藥物的方式來緩解個人症狀，例如睡前先熱水足浴、小腿外側適度肌肉按摩或擡腿等，對睡眠均有幫助。
末期：子宮撐大壓迫
懷孕後期的睡眠不佳，多與物理性原因有關。例如懷孕末期子宮被撐大，因此造成身體壓迫，進而影響了睡眠品質。醫師也表示，這時孕婦若仰躺睡眠，尤其會感到相當不適，而且也容易壓迫到下腔靜脈的迴流不順暢，造成心血管負擔、血循不佳、腿部水腫等情況。
因此許多孕媽咪經常抱怨，半夜因上述情況醒過來，或早上醒來竟發現全身感覺腫脹、沉重等。故醫師建議，懷孕後期最好以側睡爲佳，尤其以左側臥較不會壓到右側的下腔迴流靜脈，就可減輕隔日一早醒來的腫脹情況。而側睡也能避免壓迫膀胱，或造成心血管循環不佳及胸腔壓迫等身體負擔。
病理性失眠
如果孕媽咪本身就有失眠病史，甚至以前就有吃安眠藥的依賴習慣，那麼懷孕過程中的失眠比例亦高。醫師說，這大多是因爲擔心影響胎兒健康的緣故，故不得不把習慣性使用的安眠藥物給停掉。但在停藥過程中，則發生因依賴藥物的心理作用而引起的失眠現象。
如果是這種情形，醫師提醒，絕不建議孕婦繼續使用安眠藥，乃至是肌肉鬆弛劑等處方。尤其是懷孕初期，及至整個孕期都也都最好不要使用，因爲安眠藥無法保證不會有致生畸胎的危險，甚至亦能影響胎兒的中樞神經發展。因此，若過去曾對安眠藥物倚賴成習的媽咪，最好在計劃懷孕前就開始學習減藥纔好。
此外要注意的是，孕期失眠有時也與孕媽咪的心情有關。醫師叮嚀說，像是產前憂鬱症，也會影響睡眠質量上的不穩定。心情上的憂鬱，首先需以非藥物方式來治療，若情況實在嚴重到影響生活，纔可能經由醫師評估來使用藥物治療。
孕期好眠小叮嚀
醫師表示，對孕媽咪來說，懷孕應視爲一個最愉悅的過程，也是孕育下一代的偉大階段，無論從哪個角度來看，這都是最值得被祝福的時刻。因此，孕媽咪只要不那麼擔心或在意睡眠問題，則一切心理所預期的障礙，都能不藥而癒並可試着超越的;因此孕媽咪只要拋開內心障礙，很快就能夜夜好眠了喔!
