1/3的宮頸機能不全患者是先天因素所致，這種情況常伴有苗勒氏管發育異常，如單角子宮或縱隔子宮，也可能是宮頸組織學缺陷，宮頸彈力蛋白含量不足等，是導致女性習慣性流產的原因之一。
孕婦的宮頸機能不全也可能是後天導致的，常見的影響因素如下：
1、分娩損傷。分娩、手術產時擴張宮頸引起子宮頸口損傷，比如急產、巨大兒、子宮口未開全行臀位牽引術、產鉗術等，這樣的女性再次懷孕時就可能出現宮頸機能不全。
2、人工流產時擴張宮頸過快過猛。近年來由於早孕人工流產及中孕引產的增加，創傷性宮頸功能不全的發生率不斷上升。更有一些江湖醫生給不孕症病人進行什麼擴宮受孕，不僅沒有任何治療效果，反而會引起感染和宮頸機能不全的發生。
3、也可繼發於宮頸或子宮下段的解剖結構改變後，如發生肌瘤。
病史
目前認爲即使是1 或2次的早孕晚期無痛性宮頸擴張、繼之孕中期無宮縮、產兆和出血、感染、破膜等明確病理因素，妊娠物排出的典型病史，即可進行診斷。
孕期B超檢查
宮頸長度開始測量的時間應是 14～16 周，宮頸長度的臨界值爲25 mm。當發現短宮頸時，在特定情形下行宮頸環扎術是可行和有效的。
非孕期試驗性診斷
包括子宮輸卵管造影(HSG)，宮頸球囊牽引攝像，黃體期用7號宮頸擴張器評估宮頸擴張情況， 超聲測量宮頸內口水平的頸管寬度>0.6cm 等方法。
一般治療
① 臥牀休息;
②孕激素;用17―羥孕酮500～1000mg/周;
③宮縮抑制劑，如β-腎上腺素受體興奮劑柔多巴，首先靜脈注射，宮縮抑制後改爲口服40mg，每8h1次。用藥過程中注意孕婦心率，有心臟病者禁用;
④硅酮套：將此套儘可能地放置在陰道頂端環繞宮頸處，放置後套漸膨脹。在妊娠晚期或分娩發動時取出。
手術治療
非孕期手術方法，包括劃痕法、Palmer-Lash法、Mann法。其主要目的是通過切除宮頸、子宮峽部薄弱處或使局部纖維化來加強峽部，但可繼發宮頸管疤痕形成及不孕或宮內物排出困難，故很少應用。
妊娠期手術：手術時間常在妊娠的14～18周進行，但在近年來孕20周的手術亦取得較好療效。也可在妊娠後用B超進行監測，若宮頸內口直徑≥23mm或胎膜呈鳥嘴狀和漏斗狀，宮頸長度20mm時手術。
