如有生育打算，應定期檢查肝功能、HBV DNA、乙肝五項，如果肝功能維持正常，暫時無抗病毒治療指徵，則儘早妊娠。
如果發現病毒活動導致的肝炎活動，則應推遲妊娠計劃，先進行抗病毒治療，待病情穩定後(肝功能正常、病毒檢測不出或者發生HBeAg血清學轉換)可考慮停藥備孕，抗病毒治療儘量在孕前6個月完成，期間應採取可靠的避孕措施。
女性妊娠後，免疫功能也發生相應的變化，有可能出現病情的波動，因此定期監測非常重要，如ALT輕度升高可密切觀察，但如肝臟病變嚴重，權衡利弊後可以使用替諾福韋酯或者替比夫定等妊娠B類的抗病毒藥物，病毒被控制了，肝臟功能才能快速恢復正常。
研究表明，母嬰傳播主要發生在圍生期，因此，新生兒應在出生後24小時內(最好12小時內)注射乙肝免疫球蛋白，劑量應≥100 IU，同時在不同部位接種10ug重組酵母乙肝疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙肝疫苗，可以大大減少母嬰傳播的風險，而且寶寶可以接受乙肝媽媽的哺乳。
因爲HBVDNA大於10^6 IU/ml的乙肝媽媽，可能發生宮內感染而導致免疫阻斷失敗，近年來研究顯示，對這部分乙肝媽媽在妊娠中後期應用抗病毒藥物，可提高阻斷成功率。
