母乳是寶寶的糧食，不少人都會疑惑，乙肝媽咪能餵奶嗎?乙肝會通過乳汁分泌影響寶寶健康嗎?下面這篇文章就爲大家解答關於“小三陽”“大三陽”能否進行母乳餵養的相關問題，希望對在困惑中的媽媽們有所幫助。
乙肝媽咪能餵奶嗎?
小三陽是什麼?
“小三陽”是指乙肝“兩對半”中第一、四、五項陽性，即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。從這三項指標的含義，我們可以分析出“小三陽”的意義：確定的乙肝病毒感染，病毒複製低下，病毒數量少，傳染性較低。相對於“大三陽”來講，“小三陽”時病毒數量要少很多。
必須提到一種少見的情況，即乙肝病毒基因的前C區變異。這種變異可導致HBeAg不能產生，血清中出現抗-HBe，但病毒仍在活躍複製，HBVDNA呈強陽性。所以“小三陽”並非都是病毒複製低下，只有當檢測HBVDNA爲陰性：(斑點雜交方法)時，這種”小三陽”纔是病毒複製低下的意思。如果HBVDNA爲陽性，那麼這種“小三陽”極有可能是病毒發生了前C區的變異。
如果母親是乙肝小三陽，能母乳餵養寶寶嗎?
乙型肝炎病毒可經過母乳傳播，但一般產後立刻給新生兒進行了免疫接種，通常情況下不會通過乳汁傳染新生兒。乙肝小三陽的媽媽，病毒含量較低，新生兒又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以哺乳餵奶。注意的是，新生兒，幼兒，一般免疫能力低下，如果身體內沒有抗體，或者抗體滴度小，建議不要哺乳。還是用奶粉餵養比較好。如果孩子體內的乙肝抗體濃度比較高，也就有了一道強有力的屏障。建議餵奶。
另外，乙肝小三陽傳染強度：如果HBV-DNA陰性的乙肝小三陽患者是體內的病毒少，或者可以視爲沒有。這個時候我們是建議乙肝小三陽患者哺乳的。這樣不僅對孩子有好處，而且可以對大人也非常有好處。大大降低了得乳房癌的機會。
乙肝小三陽患者應當清楚一點，《慢性乙型肝炎防治指南》中，已有明確的規定，"新生兒在出生12 小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗後，可接受乙肝表面抗原(HBsAg)陽性媽媽的餵奶"。這部指南是在衛生部和中華醫學會的領導下，由中華醫學會肝病學分會和中華醫學會感染病學分會聯合制訂的。它秉承循證醫學的原則，只納入被公認、已經得到嚴格醫學臨牀驗證的方案，清楚了醫務人員治療乙肝應當遵循的標準。因而，乙肝小三陽母親的孩子倘若在出生時進行了聯合免疫就能夠餵奶的。但若是嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍，母乳中乙型肝炎病毒便會由此進入血液循環，並可能引發乙肝病毒感染;媽媽乳頭破裂者也應儘可能防止給孩子餵奶。
大三陽是什麼?
乙肝"大三陽"，即是乙肝兩對半檢查中，表面搞原(HBsAg)、e抗原(HBsAg)和核心抗體(HBcAb)這三項陽性，由於大三陽跟小三陽相比，傳染性強，病毒數量多，複製水平高，所以被稱爲“大三陽”。
大家都知道，母乳對孩子有很大好處。那麼，乙肝大三陽能母乳嗎?母乳對孩子有不良影響嗎?這是很多乙肝大三陽媽媽都很關心的問題。
母親大三陽可以母乳餵養嗎?
母親是攜帶者，如果在病毒複製低的情況下，胎盤作爲病毒的阻斷體，是可以有效保護寶寶安全的，但如果病毒相當活躍，也有可能會穿過胎盤。
一般有傳染力的攜帶者對寶寶的傳染更多發生在生產的時候，所以建議採取剖腹的方式生產，儘量避免寶寶皮膚產生任何破損，而且在出生後馬上注射乙肝免疫球蛋白，然後逐步注射乙肝疫苗，半年後檢查抗體是否產生。
由於免疫球蛋白提供給寶寶被動免疫的功能，其在體內作用可持續數月，隨着寶寶繼續注射疫苗，自身抗體建立，完成銜接的過程。因此在注射免疫球蛋白之後是可以餵哺母乳的。
另外，乙肝大三陽媽媽在日常生活中和孩子接觸前，一定要先用肥皂洗手，而且乙肝大三陽媽媽不能和孩子口對口的餵食。
香港的做法是不分大小三陽，只要發現帶菌，就給新生寶寶加註免疫球蛋白(一般寶寶只是疫苗)，而且肯定告訴媽媽，可以喂人奶。她們的數據是95%的人會在接受疫苗後會產生抗體，5%會失敗，但她們研究認爲失敗的個案責任不在於母嬰傳播。
當然，如果是大三陽且病毒複製活躍，謹慎的做法可以是人工餵養。
