我們先來看看所謂的“奶水不足”
一、一部分的“奶水不足”，來自於媽媽的身體感覺（比如漲奶或奶陣的感覺不明顯，乳房軟塌塌、吸奶器吸不出多少奶等情況）。
1、漲奶的感覺和奶陣的感覺是因人而異的，也與媽媽哺乳的頻率、寶寶的月齡有一定的關係。餵奶越久，漲奶感會不那麼明顯。
2、乳房軟塌塌是沒有奶麼？不是的！首先，奶不是攢出來的，寶寶吸吮的時候更多吃到的是現產的奶。隨着按需哺乳的持續，媽媽的乳房越來越呈現放鬆的狀態。
3、吸奶器爲什麼也不能做爲判斷有沒有奶的標準？考慮到乳頭對吸奶器的適應性、吸奶器使用時機、使用方法、使用頻率等綜合因素，再加上吸奶器再怎麼也比不上寶寶小嘴的刺激，所以用吸出的奶量作爲衡量標準也是不靠譜的。
二、另一部分的“奶水不足”，來自於寶寶的表現：
寶寶排斥媽媽的乳房！
寶寶總是鬧着吃、吃奶吃很久！
吃着吃着就哭鬧起來！
吃母乳後寶寶還是不安定，總要再補充幾十毫升的奶粉纔可以睡覺！
還有的寶寶已經吃了很久的母乳還是一副餓到不行的樣子！
遇到這些情況，家人甚至媽媽自己都會開始懷疑奶量夠不夠。媽媽的餵養信心不斷被打破，直到崩潰......
其實，這一系列問題往往是乳頭混淆和過度餵養的系列表現，而這一般是由奶瓶餵養引起的。接下來讓我們一起看看！
什麼是乳頭混淆？
在上圖中，我們可以看到，寶寶吃媽媽乳房時嘴巴張得很大，上下脣外翻，含住了大部分的乳暈。這就是我們說的正確銜接。
寶寶在正確銜接乳頭的時候，通過舌頭上下顎擠壓乳暈處的輸乳管來獲取乳汁，同時給我們大腦最直接的信號。所以，正確有效的銜接不但可以讓寶寶攝入到更充足的奶水，同時對媽媽的泌乳刺激也是最有效的。
那麼，如果寶寶有過奶瓶餵養的經歷，又會是什麼樣呢？
首先，吮吸方式混淆。吮吸奶嘴時，寶寶嘴巴不需要張得很大，舌頭是頂住奶嘴的，下巴也離奶瓶一定距離。而吮吸媽媽乳頭需要寶寶花一定力氣，也可以說是體力活。有句俗語說“拿出吃奶的力氣”，用來形容人已經用盡全力了。奶嘴吮吸則不需要寶寶努力。吮吸方式的差異就造成了混合餵養寶寶的“吮吸混淆”。當寶寶用吃奶嘴的方式吮吸乳頭，就沒有辦法吃到比較豐富的奶水。吃母乳的“費勁”也讓部分想“偷懶”的寶寶拒絕吃母乳，沒有耐心去吮吸，於是哭鬧排斥。家人扛不住寶寶的持續哭泣，往往最後又送上奶瓶奶嘴。如此反覆，寶寶也習得了“哭泣後能得到奶瓶奶嘴”，下次吃母乳時還是會哭鬧抗議。乳頭混淆就越來越難糾正了。吮吸不足，媽媽的奶量真的會逐漸不足。
其次，流速混淆。有的媽媽發現寶寶吃母乳的時候就只有幾分鐘，基本上一個奶陣結束，寶寶就不吃了。原因是，奶瓶餵養的時候寶寶只要稍微動動嘴巴就可以吃到勻速的奶了，吃完就是吃完了，再怎麼吮吸，奶瓶裏也沒有了。而母乳的流速不是均勻的，寶寶吮吸到媽媽乳房的時候要稍微用力地吮吸幾下，這時候奶陣來了，寶寶吃奶我們就可以聽到爽快的吞嚥聲，奶陣過去後，奶的流速又變緩慢，甚至有時候要吮吸兩三下才會吃到奶，所以在奶流速慢下來的時候，適應了奶瓶餵養的寶寶會默認“奶吃完了，這一餐結束了”，有的寶寶就直接睡了，有的寶寶則開始哭鬧了。這也是乳頭混淆的一個表現。
也許在這個時候給寶寶泡下奶粉，會發現寶寶又開始一個勁地咕嘟咕嘟吃的很來勁。對這樣的情況，媽媽和家人都會認爲寶寶真的是餓了，媽媽沒有餵飽。（實際上，吃奶瓶是被動吞嚥，奶瓶上的奶嘴是有針眼的，寶寶一口含下去，由於重力作用和舌頭擠壓，奶就馬上充滿寶寶口腔。爲了不被嗆到，寶寶必須快速吞嚥進去。這一吞，下頜角一打開，第二口奶立馬又充滿。而我們看到的情況就是，寶寶一口連一口地吞嚥，表面看上去像是餓極了！）
再來說說口感混淆。人工奶嘴終歸是硅膠製品，和人體的皮膚有着明顯差異。寶寶能敏銳地分辨二者的區別，一些嚴重混淆的寶寶可能把硅膠認爲是“媽媽”。這時候如果媽媽焦慮地一心想糾正乳頭混淆，和寶寶又缺少肌膚接觸，寶寶會逐漸從排斥乳房到排斥媽媽。
以上三個情況就是我們說的常見的乳頭混淆。
混合餵養的寶寶還有一個比較普遍的情況是——過度餵養。
寶寶的胃容量，出生後頭兩天約5-13毫升，六個月左右一次爲60-90毫升。然而很多寶寶剛出生，就被灌了30毫升的奶粉！大人還充滿自豪！有的寶寶滿月時就可以一口氣吃150毫升的奶粉！這說明，寶寶的胃已經被撐大了！即使媽媽的奶水已經是足夠孩子吃的，可由於寶寶的胃被撐大，孩子總是覺得沒有吃夠吃爽，會覺得很不舒服，以致哭鬧抗議。（大家可以結合減肥來理解，從孕期到哺乳期很多媽媽的食量都比之前大了很多，當你發現自己吃得過多、超過身體實際所需熱量的時候，會採用合理的控制飲食，以達到健康的飲食習慣，這個過程也就是我們改變胃容量的過程，成年人會有意識地控制，可是寶寶的調整過程會有一些情緒。）
過度餵養的寶寶，已經吃了母乳還必須吃幾十毫升的奶粉，纔有滿足感，才睡得踏實，睡得久。其實最後的這部分奶粉不僅僅是讓寶寶“吃飽了”，更是讓孩子吃“暈”了。我們應該都有過這種體驗，就是吃得很飽的時候，人就軟綿綿的，愛睡覺、走不動。那是因爲血液大量供給胃部需求，此時大腦血液供給相對減少，有種昏昏欲睡的感覺。所以孩子不是滿足了而睡着，而是被撐暈了。
我們在追奶的時候，也應該同步幫孩子調整過度餵養帶來的一系列問題。
歸根結底，奶瓶餵養產生了這個惡性循環。
所以說追奶不僅僅是讓媽媽多喝湯水和打通任督二脈，或者以爲只要讓媽媽的奶多起來就可以解決一切問題。更重要的是，要分析餵養關係，分析已存在的餵養問題，並對此進行調整。雙管齊下才是追奶的根本。
具體要怎麼做？
總結如下：
一增加（有效吮吸）
二減少（奶粉、奶瓶）
三輔助（吸奶器、飲食、肌膚接觸）
四配合（記錄、溝通、家人、心情）
增加
首先，讓奶水多起來的方法，唯有吮吸，寶寶有效地多吮吸！
通過泌乳原理圖，我們可以看到，寶寶有效吮吸乳房，將信號傳給大腦，製造乳汁的荷爾蒙又作用於乳房，促使乳腺擠壓分泌出乳汁。所以，母乳餵養三要素：寶寶、大腦、乳房。母乳分泌，是一個激素分泌和神經反射相結合的過程。當乳汁供應不足時，寶寶不斷頻繁吮吸排空乳房，大腦接收的信號就是“寶寶不夠吃，需要產更多的奶”，於是乳汁就會逐漸增加。當乳汁供應超過寶寶需求時，也就是漲奶了，身體就傳遞給大腦信號，告訴大腦“寶寶不需要那麼多乳汁”，那麼乳汁就會慢慢減少。所以奶越攢越少，越吃越多。也就是說，你的寶寶的食量最終決定了你的產量。 那麼，是不是所有的吮吸都可以刺激泌乳？爲什麼我的寶寶也在不停地吃，可是效果不明顯呢？記住，只有有效吮吸纔能有效刺激泌乳。
如何給大腦下訂單、訂多少貨？舉個例子。假設有一個寶寶目前一次的需量是100ml，餵養方式是母乳50ml，奶粉50 ml（母乳餵養是看不到量的，我這裏是打個比方，讓大家好理解）。那麼，我們理解爲奶粉餵養的那部分，恰恰就是乳房所需要彌補上來的部分。只有通過寶寶的不斷有效吮吸，增加乳房的排空量，來告訴媽媽的身體——你的寶寶吃不夠，還有更多需求沒有被滿足。而這個追加的信號是在媽媽們覺得自己有奶的時候體現的麼？不是的，恰恰是媽媽感覺乳房已經被吃的空空的軟塌塌的沒奶的時候。這纔是傳導的最佳時期。
如果這個時候媽媽給了寶寶奶粉，乳房也就無法知道現在的奶量對於寶寶是不夠的，他以爲自己生產的奶已經足夠了，那麼就不會繼續去增加產量，更不知道要加多少。
所以，讓寶寶多有效吮吸，特別是在你覺得自己沒有奶的時候再堅持堅持，就是對追奶最大的幫助！
減少
用奶粉填飽孩子的肚子，剝奪了孩子頻繁有效吸吮母乳的動機，媽媽的身體也無法知道寶寶的真實需求。追奶必須減奶粉，同時把乳頭混淆的干擾因素解決掉。
而究竟如何減少奶粉，從什麼時段開始減少奶粉，母乳指導師需要結合媽媽和寶寶的實際餵養情況來制定相應的方案。
對於媽媽們擔心減少奶粉會不會餓着寶寶的問題，在追奶的過程中，我們需要密切觀察寶寶的小便。出生7日以上的寶寶一天最少6次的小便量，那麼基本攝入就沒有問題。
輔助
吸奶器在追奶的時候可以作爲提高乳房排空量的輔助工具。
注意事項：
1、在有效吮吸並實現按需餵養的前提下，可以用吸奶器增加乳房排空量以幫助“增加訂單”。
2、寶寶吃完再用吸奶器兩邊各吸15分鐘左右。
3、一側用吸奶器吸着，另一側用手刺激奶陣。
4、拋開數值帶來的壓力。
5、當母乳滿足寶寶攝入，即停止使用吸奶器。
飲食：很多媽媽都會問我該吃點什麼呢。第一，具體飲食對母乳的影響是因人而異的。第二，如果你的寶寶還處於乳頭混淆狀態，也不建議喝太多湯湯水水和大魚大肉。一方面有堵奶風險，其次也容易增肥。第三，飲食均衡，多吃青菜、多喝白開水。
肌膚接觸：肌膚接觸大部分應用於新生兒。研究已證實，嬰兒出生後，及早進行母嬰皮膚接觸，對媽媽和寶寶都是有利的（有時也可由爸爸來完成）。肌膚接觸不但可維持嬰兒體溫、穩定血糖、減少應激和增加免疫力；還可使產婦泌乳時間提前，泌乳率提高，減少產後出血及產後患病率。
在矯正混淆的過程中，我們也會用到。特別是對於已經嚴重混淆到媽媽一抱着要餵奶就開始哭的孩子，我們都會建議媽媽先做肌膚接觸。因爲它可以在潛移默化中讓寶寶重新熟悉媽媽的體溫、媽媽的氣息，找回本能，同時也對媽媽的泌乳有幫助。
具體操作：舒適的溫度，安靜的環境，溫和的光線，媽媽們可以找到自己舒服的位置和姿勢，將寶寶放在剛剛低頭就可以親吻到他們的位置。撫摸寶寶，和寶寶說話、對視都可以。肌膚接觸不是一蹴而就的，請媽媽放鬆心情享受這個過程。如果您總是在焦慮“寶寶你怎麼還不吃奶啊，你快吃啊”，焦慮情緒也會傳達給孩子，不利於糾正乳頭混淆。
配合
做寶寶的餵養記錄，可以讓我們瞭解寶寶每天的餵養情況，調整情況。
溝通：主要是和母乳餵養指導師的溝通。追奶的過程是不斷反饋、溝通、協調。媽媽們對母乳餵養指導師充分信任，也有助於增強追奶的信心與勇氣。
家人：家人對於母乳餵養的支持和理解，對於母親來說非常重要。
心情：追奶的媽媽是辛苦的，關注點都放在了孩子身上，情緒的波動大，容易焦慮。情緒會影響激素分泌水平，從而影響乳汁分泌。所以要學會讓自己放鬆下來。
溫馨提示：
沒日沒夜地抱着寶寶餵奶，心力交瘁？——請確保有效吮吸，按需餵養，順其自然，享受當下。
糾結寶寶大便？——母乳寶寶的大便比奶粉寶寶的更稀，次數也更多。在追奶的過程中，也許你會發現寶寶大便發生變化，這是正常的。
夜奶喂不喂？——對於追奶的媽媽，我們都建議要喂夜奶。
A、有的寶寶清醒的時候不吃，迷糊奶會接受，我們可以從迷糊奶開始，讓寶寶逐漸轉變到清醒的時候也吃。
B、夜間是泌乳高峯，甚至是白天的數十倍，追奶怎麼可以錯過這絕好的時機？
C、有些媽媽擔心以後寶寶會習慣性夜醒。對此，我的意見是魚與熊掌不可兼得，每個階段都會有最優先處理和解決的問題，先追奶成功後再處理睡眠情況也未嘗不可。
關於追奶期間的體重
追奶追的不僅僅是媽媽的奶，還有寶寶對吃奶的方式和習慣。媽媽和寶寶要一起探索最適合彼此的餵養方式。在磨合的過程中，或許你會發現寶寶的體重沒有之前長得那麼快，沒有想象中那麼好，請不要太焦慮。即使是成人，在調節飲食規律習慣的時候，體重也是會有所調整的。對此要有心理準備。
追奶成功後，按照合理的餵養方式，寶寶的體重會慢慢恢復。媽媽可以做一下寶寶的生長曲線來觀察。
出生到3個月，平均每週增重150-200克；
3-6個月，平均每週增重100-150克；
6-12個月，平均每週增重70-90克。
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