主治：平肝潛陽，重鎮降逆，涼血止血。屬平肝息風藥下屬分類的平抑肝陽藥。
臨牀應用：內服：煎湯，用量15～30克，打碎，先煎;研末，每次3g;或入丸、散。外用：適量，研末撒或調敷。一般生用，止血煅用。用於眩暈耳鳴、嘔吐、噫氣、呃逆、喘息、吐血、衄血、崩漏下血。
鑑別：取本品粉末0.1g，置試管中，加鹽酸2ml，振搖，靜置。取上清液2滴，加硫氰酸銨試液2滴，溶液即顯血紅色;另取上清液2滴，加亞鐵氰化鉀試液1～2滴，即生成藍色沉澱;再加25%氫氧化鈉溶液5～6滴，沉澱變成棕色。
性狀：本品爲鮞狀、豆狀、腎狀集合體，多呈不規則的扁平塊狀。暗棕紅色或灰黑色，條痕櫻紅色或紅棕色，有的有金屬光澤。一面多有圓形的突起，習稱“釘頭”;另一面與突起相對應處有同樣大小的凹窩。體重，質硬，砸碎後斷面顯層疊狀。氣微，味淡。
用於肝陽上亢，頭暈目眩。本品爲礦石類藥物，質重沉降而長於鎮潛肝陽，性味苦寒，又清降肝火。故用治肝陽上亢肝火盛者，常與石決明、夏枯草、牛膝等同用，如代赭石湯，用治肝腎陰虛，肝陽上亢者，每與龜板、牡蠣、白芍藥等滋陰潛陽藥配伍，如鎮肝息風湯。
用於嘔吐，呃逆，噫氣等證。代赭石重鎮降逆，可降上逆之胃氣而止嘔、止呃、止噫。故用治胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噫氣不止等症，常與旋復花、半夏、生薑等配伍，如旋復代赭湯。
用於氣逆喘息。本品重鎮降逆，亦降上逆之肺氣而平喘。用治哮喘有聲，臥睡不得者，可單用本品研末，米醋調服取效;用治肺腎不足，陰陽兩虛之虛喘，每與黨參、山茱萸、胡桃肉等配伍，如參赭鎮氣湯。
用於血熱吐衄，崩漏。本品苦寒，人心肝血分，有涼血止血之效。故用治血熱妄行之吐血、衄血，可與白芍藥、竹茹、牛蒡子等同用，如寒降湯;用治血熱崩漏下血，可與禹餘糧、赤石脂、五靈脂等同用，如震靈丹。
①治五癇：代赭石30克，明礬60克。爲末，煳丸如梧桐子大。每服叄十丸，水下。(《古今醫統》)
②治赤眼腫閉：赭石0.6克，石膏0.3克。爲末，新汲水調，敷眼頭尾及太陽穴。(《直指方》)
③治喉痹腫痛：赭石煮汁飲。(《普濟方》)
④治牙宣：赭石、荊芥。同爲細末，揩齒上，以荊芥湯漱。(《百一選方》)
⑤治胃火牙齦作痛：生赭石30克(軋細)，懷牛膝30克，滑石18克，甘草3克。煎湯服。(《衷中參西錄》)
⑥治肝鬱多怒，胃鬱氣逆，致吐血、衄血及吐衄之證屢服他藥不效者：川大黃細末3克，油肉桂細末3克，生赭石細末18克。上藥叄味，將大黃、肉桂末和勻，用赭石末煎湯送下。(《衷中參西錄》祕紅丹)
