每個準媽媽拿到B超單的時候,可能都想通過那幾個數據瞭解孩子的訊息,但是向希伯來文一樣神祕的數據卻讓你如讀天書,不知所云。&n
每個準媽媽拿到B超單的時候,可能都想通過那幾個數據瞭解孩子的訊息,但是向希伯來文一樣神祕的數據卻讓你如讀天書,不知所云。
那麼,B超單到底說明了些什麼,讓我們來仔細地研究一下。
解密高難度英文縮寫:
1. CS 爲胎囊。月經規則的婦女,停經35天,B超就可在宮腔內看到孕囊。在懷孕1.5個月時孕囊直徑約2釐米,2.5個月時約5釐米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、後壁、上部、中部都屬正常;形態圓形、橢圓形、清晰爲正常;如胎囊爲不規則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時有腹痛或陰道流血時,可能要流產。
2. CRL 爲頭臀距,表示胎體縱軸平行測量最大的長軸,主要用於判定孕7~12周的胎齡。
3. BPD 爲胎頭的雙頂徑。
4. FL 爲胎兒股骨長徑。
5. GP 爲胎盤分級,一般胎盤分爲0,I ,II,III級,有時還有III+級。
6. AI 爲羊水指數,做B超時,以孕婦的臍部爲中心,分上,下,左,右4個區域,將4個區域的羊水深度相加,就得到羊水指數,孕晚期羊水指數的正常值是8~18釐米。
7. S/D 爲胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值,與胎兒供血相關,當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現異常,在正常妊娠情況下,隨孕周增加胎兒需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠時S/D小於3。
8. LOA ,ROA,LOP,ROP;LSA,RSA,這是一組表示胎位的英文縮寫。
L Left 左 R Right 右
A Anterior 前 P Posterior 後
O Occiput 枕骨 S Sacrum 骶骨
SC Scapula 肩
雙頂徑和股骨長徑的正常值:
雙頂徑臨牀上常用來判定孕13周以上的胎齡,孕晚期可根據雙頂徑的大小估計胎兒的大小和體重。
股骨長徑可與雙頂徑一起估計胎兒大小和體重,當兩者相加大於17釐米時,有巨大兒可能。
按一般規律,雙頂徑的大小在懷孕5個月以後,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時雙頂徑約爲7.0cm,32周(8個月)時約爲8.0cm,以此類推。懷孕8個月以後,雙頂徑平均每週增長約爲0.2cm爲正常。
股骨長徑:股骨長徑是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm左右,比如說雙頂徑爲9.3cm,股骨長徑應爲7.3cm;雙頂徑爲8.9cm,股骨長徑應爲6.9cm。
解惑B超Q&A
1. 羊水過多過少都不正常
嗎?
答:胎兒是漂浮在羊水中的,羊水不僅能保護胎兒,而且它的量和色還能反映胎盤及胎兒在宮內的狀況。孕晚期的羊水主要來源於胎兒排出的尿液,然後再通過胃腸道吞入,當胃腸道發育異常,神經管發育畸形時可出現羊水過多,前者大多要在出身後明確診斷,而後者B超就能發現,但有一部分羊水過多胎兒發育是正常的。孕晚期羊水過少大多數是由於胎盤功能減退引起的,泌尿系統發育異常也會出現羊水過少,但很少見,有時候B超檢查能發現。B超測定羊水量有2種方法,其一是測定最大的羊水池,應該大於3cm,小於8cm;其二是測定羊水指數,正常範圍是8~18cm,當羊水指數小於5cm時,爲羊水過少,應儘快終止妊娠。
2. 胎盤級別的意義是什麼?
答:孕晚期(28孕周)開始,B超報告單上會出現胎盤分級,這個時候的胎盤級別多數是0~I級,到36周左右胎盤級別可以是I~II級,到40周左右胎盤級別可以是II~III級,一般來說II級以上胎盤提示胎兒成熟了。
3. 胎頭雙頂徑(BPD)大就一定表示巨大胎兒嗎?
答:臨牀上我們根據測定宮高、腹圍預測胎兒體重,可靠性約70%,通過B超測定胎兒雙頂徑長度及股骨長徑預測胎兒體重,可靠性也在70%左右,胎兒雙頂徑測定與胎頭位置及B超醫生的經驗有關,臨牀上我們也發現極少數胎頭較大而體重不重,可能與父母遺傳有關。
4. B超提示胎盤前置有危險嗎?
答:胎盤在正常情況下應附着在子宮宮體的後壁,前壁及側壁。到孕28周胎盤仍附着在子宮下段,甚至覆蓋宮頸內口時稱爲“前置胎盤”。胎盤前置可引起妊娠晚期陰道出血,典型的爲妊娠晚期無痛性陰道出血,嚴重時甚至出現出血性休克,危及母嬰生命。如在孕中期B超提示胎盤前置,暫時不必驚慌,有一部分可以隨孕周增加,子宮下段形成,胎盤受牽拉上移,並不是真正的前置胎盤,如果孕28周檢查仍爲前置,要警惕,一旦出現陰道流血,立即就醫。
5. 胎位什麼時候固定?
一般來說,在懷孕28周(7個月)以前,由於羊水較多,胎兒較小,胎兒在子宮腔內的活動範圍大,胎位容易改變。到懷孕32周(8個月)以後,胎兒長得快,羊水相對減少了,胎兒在子宮腔內的位置基本固定。胎兒有三種胎位:即頭位,臀位,橫位;橫位很少見,這是一種不正常的胎位。
在工作中經常有孕婦及家屬問起:我們在產前檢查時醫生說我們的胎位是正常的,怎麼到了生的時候醫生又說胎方位不對了?其實胎兒的胎頭在生的過程
中隨着子宮的收縮,爲適應骨盆各徑線的變化,會出現下降、旋轉等一系列動作,直到順利娩出。如果下降、旋轉受阻,就會出現難產,我們稱之爲“頭位難產”。這其實是被醫生判斷爲胎位正常的孕婦在生的過程當中最多見的一種“難產”。
臀位也是一種不正常的胎位,它較頭位少的多。在懷孕7-8個月的時候,醫生會指導孕婦做一些動作改變胎位,但如果胎兒特別大、羊水過少、臍帶繞頸、骨盆異常、則胎位較難糾正,同時對有臍帶繞頸的胎兒強行轉胎位存在一定的危險。